在核磁共振室，有位滿臉疑問、焦慮的女性患者抓著一位大夫問：大夫啊，我做的腰椎核磁，可是報告上怎么說子宮內膜可疑病變，是不是你們寫錯了？我不是做的子宮核磁，我做的腰椎，腰椎核磁能看到子宮病變嗎？

對于這樣的疑問，在臨床工作中我們經常會遇到類似的問題。在腰椎核磁的掃描過程中，我們掃描范圍要大于腰1到腰5的范圍，也就是說，在掃描腰椎的過程中我們所得到的圖像是很有可能顯示患者的子宮、直腸、腎臟、前列腺、精囊等解剖結構的，只是由于患者檢查的內容不同所顯示以上結構的范圍不同，大多數只能顯示其中一部分，不能將其包全。

那么又有患者問了，既然看到有病變你就直接告訴我是什么病就得了，為什么還要進一步檢查呢？

首先磁共振檢查的序列、線圈多式多樣，也就是說做不同的部位要用到不同的序列、不同的線圈，做腰椎檢查所用的序列只是針對腰椎病變，而對于子宮病變需要專門的序列、專門的線圈掃描子宮，這樣才能將子宮病變檢查清楚，即針對不同的解剖部位要有專門的掃描方案，不同的部位掃描方案不一樣，所針對的病變顯示也不一樣。所以說在腰椎核磁片上，如果我們的醫生足夠仔細、認真、有經驗，他們除了會仔細觀察腰椎的情況，還會仔細觀看在掃描范圍內其他解剖結構的影像，也就是說在腰椎核磁報告上是很有可能看到子宮病變的。這時拿到報告后，患者朋友們不用過于擔心、焦慮，拿著片子、報告找相關臨床科室醫生進一步檢查、咨詢即可。

腰椎圖像上所顯示的子宮影像（黃色長箭頭所示），腰椎圖像上看到的子宮平滑肌瘤（箭頭所示），為了確診子宮肌瘤的數量（單發還是多發）、大小、位置等還需要進一步檢查（比如超聲、CT、磁共振等），以明確整個盆腔的情況。

根據具體圖像，大家會發現，腰椎磁共振圖像上所顯示的子宮圖像并不全面，只是子宮的一部分，如若真的發現病變，也只是代表所顯示的這部分有異常，為了全面排查，還需進一步檢查確診。

（磁共振室 左利利 ）