我國兒童青少年近視問題日益嚴(yán)重

呈現(xiàn)低齡化、高度近視化的趨勢

據(jù)調(diào)查，一年級兒童的近視患病率已達(dá)10%

幼兒園的孩子如何預(yù)防近視？

近視了以后又是否可以治療？

家長可以為孩子做些什么？

以下就由我院眼科醫(yī)生為廣大家長朋友聊一聊關(guān)于青少年近視、預(yù)防近視的話題

（全文約1200字，閱讀需3分鐘）

首先，我們需要了解一下，

什么是近視？

人的眼睛就像個照相機(jī)：視網(wǎng)膜相當(dāng)于底片，而眼睛的透明介質(zhì)（角膜、晶體、玻璃體）加在一起相當(dāng)于鏡頭。當(dāng)光線被眼睛的透明介質(zhì)匯聚后落在視網(wǎng)膜上，我們就看到了清晰的圖像（圖A)。

每個嬰兒剛剛出生時都是遠(yuǎn)視，這相當(dāng)于是近視的一種“緩沖”。隨著孩子正常的生長發(fā)育，遠(yuǎn)視程度逐漸下降。部分人由于眼軸增長過快，“近視緩沖”快速喪失，就罹患了近視。近視孩子的眼睛眼軸過長，導(dǎo)致遠(yuǎn)處來的光線不能到達(dá)視網(wǎng)膜，因此看東西模糊(圖B）。

醫(yī)生可以在近視的眼睛前面放個凹透鏡，這樣使得光線重新聚集在視網(wǎng)膜上，近視的孩子就能看清東西。無論是框架眼鏡，隱形眼鏡，或者角膜激光屈光手術(shù)，都是用這個原理矯正近視。嚴(yán)格來講，這些方法只是治療（treat），但不是治愈（cure）近視，因為眼軸的長度并沒有變短。

近視一旦發(fā)生，就無法逆轉(zhuǎn)，只能延緩其發(fā)展，因為人的眼軸無法縮短。因此，預(yù)防近視非常重要。

為什么會得近視？

近視是由基因和環(huán)境兩個因素共同導(dǎo)致的。

近視發(fā)展的風(fēng)險因子包括：

1.家族史。父母雙方都高度近視，孩子的近視風(fēng)險是普通孩子的2倍多。其中，近視基因起到了重要影響。另外近視的父母一般看書時間長，孩子也容易更喜歡看書。

2.近距離用眼的時間。

3.6歲時的“近視儲備”。

研究表明，6歲時候的眼睛屈光度如果是75度遠(yuǎn)視，那么將來近視的風(fēng)險大為降低；相反，如果低于75度遠(yuǎn)視的話，則近視風(fēng)險升高。

4.戶外活動時間。缺乏戶外活動（主要是自然光照）的孩子容易近視。

5.晝夜節(jié)律。規(guī)律的晝夜節(jié)律對非常必要。嬰兒期和兒童期晚上睡覺開夜燈會增大日后近視的風(fēng)險。

近視有什么危害？

近視，尤其是高度近視（大于600度），由于眼軸的增長，眼球變形，各種眼睛疾病的風(fēng)險都會增加，包括視網(wǎng)膜脫離，鞏膜新生血管，白內(nèi)障，青光眼和黃斑萎縮，這些疾病可以造成永久性失明。

研究表明，100-300度近視眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險是非近視眼的4倍；如果度數(shù)大于300度，則風(fēng)險增至10倍，而高度近視（600度以上）的風(fēng)險則更高。雖然成年人可以行近視眼手術(shù)矯正，但是近視手術(shù)只是在角膜上磨一個鏡片，并不改變眼球異常延長的形態(tài)，并不會降低發(fā)生近視并發(fā)癥的風(fēng)險。

怎么預(yù)防近視？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的指導(dǎo)方針，建議孩子2歲前不應(yīng)看電子屏幕，2至4歲每天不超1小時；越少越好。美國兒科學(xué)會建議18至24個月以下的兒童不要使用數(shù)字媒體(視頻聊天除外)，當(dāng)兒童開始使用屏幕時，應(yīng)專注于教育類媒體。

對于尚未近視的兒童，每天2小時或每周10小時的戶外活動（主要是戶外自然光暴露的作用，與是否運(yùn)動無關(guān)）能有效降低近視的發(fā)病率。增加戶外活動為預(yù)防近視的最有效的方法之一。除此以外，控制孩子的坐姿可能會起到一些幫助。

而目前沒有證據(jù)表明口服藥物、保健品，中草藥眼貼、護(hù)眼儀能夠預(yù)防近視，家長應(yīng)當(dāng)保持警惕，不要因為讓自己對孩子的愛被不良商家利用。

關(guān)于預(yù)防近視的話題

下一期我們接著再聊

來源 / 兒童保健科 黃丹

編輯排版 / 張昱

配圖 / 部分來源網(wǎng)絡(luò)

僅作為科普素材

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