12月6日，第三輪藥品帶量采購工作座談會在上海召開。澎湃新聞（thepaper）記者從多家參會企業處獲悉，新一輪的集采政策在前兩輪的基礎上，又進行了部分規則的調整。

首先，在 中標原則上，依然采用最低價中標的原則，允許多家中標。中標企業的數量為n-1，即5家投標，4家中標；4家投標，3家中標，以此類推；最高中標數量為6家。另外，在報價上采用了淘汰制，一旦企業的報價超過最低價的1.8倍，將直接淘汰。

參與集采的區域為全國32個省、市、自治區的公立醫院（含新疆生產建設兵團）。在市場容量上，僅一家企業中標給予全部市場50％的份額，中標兩家給予60％的市場份額，中標三家給予70％的份額，中標4家以上則給予80％。

對比此前，在第一批國家集中采購中，每個品種的中標企業只有一家。第二輪的規則是，中選企業的數量不超過3家（含3家），根據中標企業的數量，約定采購量為首年約定采購量計算基數的50%-70%。

由此來看，新一輪的帶量采購同一個品種允許更多的競爭者入局，在一定程度上會降低企業的競爭激烈程度。

采購的藥品品種從前兩輪的25個增加到了35個。其中值得注意的是，納入新一輪集采的品種中不少屬于“兩病”（高血壓、糖尿病）用藥。

這意味著，國家集采的范圍開始逐步覆蓋到慢病領域。這一變化也在業界的預期之內。因為目前全國各地正在陸續出臺 “兩病”門診用藥統籌政策，將“兩病”的門診報銷費用提高至50%以上。業內人士向澎湃新聞記者指出，隨著門診報銷比例的提高，亟需將“兩病”藥物的價格降下來，因此更多的糖尿病與高血壓藥物進入國家集采是重要的一步。

在新納入的藥品中，口服糖尿病藥阿卡波糖、二甲雙胍等受到了市場的關注。其中，二甲雙胍預計將成為競爭最激烈的品種之一，一方面是因為口服糖尿病藥品的市場需求非常大，另一方面該品種的生產企業多達12家。

事實上，河北省、江西省以及武漢市等多個省市已經率先對“兩病”藥物進行了集采。

以河北省為例，今年11月20日河北省藥采中心發布通知，將開展該省城鄉居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購，采購品種為卡托普利口服常釋劑型等15個品種，其中高血壓9個品種、糖尿病6個品種，并邀請符合要求的企業前來申報。這些品種除了卡托普利在首輪4+7集采流標以外，此前都未參與過國家集采。