這天,一位孕婦在我們醫院門診產檢時,發現血糖偏高。接診的姜醫生提醒她需要飲食調理,增加運動,控制體重。避免臨生產時,血糖高,導致生下的胎兒體重超標,血糖低。
孕婦有些不理解,問:醫生,我血糖高,按道理說,生下的胎兒血糖也應該高,為什么反而血糖低呢?
我們知道,胎兒在母親的子宮里,是通過臍帶來吸收母體的營養成分的,如果來自母體的糖分很多,寶寶身上的糖分也會多,過多的糖分吸收,會讓寶寶長得很快很大,身體也要分泌很多胰島素來維持血糖。等到寶寶出生后,臍帶和胎盤就失去了作用,寶寶跟媽媽的臍帶聯系徹底斷開,原來母體供應的糖一下子沒有了,但是寶寶體內的胰島素還會持續分泌一段時間,這就導致了寶寶的血糖驟然降低,如果不治療糾正,寶寶很容易休克,嚴重的甚至大腦都會受影響。
記得有一次,我們竟然接生出了一個血糖為零的新生兒。
當時,我們接診了一位體重達240斤的產婦,因為體重太重,加上還有一些合并癥,只能剖宮產,生下了一個9斤8兩重的男嬰。
測量完了新生兒的體重,我們的第一反應都是覺得孩子太大了。可是,孩子的奶奶卻樂的合不上嘴:你們瞧,這大胖小子,哭聲多大呀,身體肯定好。
雖然小寶寶剛生出來時,哭聲嘹亮。可是沒過多久,就出現反應差、活動少、面色蒼白的狀態,我們趕快給嬰兒測血糖,一看數值,竟然為零,剛開始,我還以為測量有問題,接下來又測了兩次,依然是零。正常值應該在2.2mmol/L以上。
這屬于嚴重的新生兒低血糖,要趕快喂糖水。新生兒出現低血糖可能引起腦損傷,必須馬上矯正血糖數值。我趕緊找來注射器,配置好了葡萄糖水10ml,一滴一滴喂給小寶寶。再次測血糖時,寶寶的血糖升到了2.3mmol/l,我們這才松一口氣。經過醫生診斷后轉往新生兒科繼續治療。
這種嚴重的低血糖屬于極特殊的,但是,巨大兒出現低血糖可不在少數,通常多發生于出生后6—12小時內。一般來說,低血糖大多持續時間不長,只需補充少量葡萄糖就可以緩解和改善。補充糖水過后仍舊沒有改善的,屬于頑固性低血糖,需要專業的醫生進行治療了。
所以說,新生兒的體重,控制在5到7斤最好,如果體重超重,除了容易出現低血糖外,也容易患有紅細胞增多癥、高膽紅素血癥。而且巨大兒中發生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,是糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。同樣,胎兒過大,不容易通過媽媽的產道,胎兒難產、早產、流產、胎死宮內的發生率和胎兒畸形率也會增加。
在每一次的孕婦課堂上,我們都會反復強調:把孩子養強壯,別光在子宮里使勁兒,孕媽一定要管住嘴,邁開腿,才能生出健康的寶寶,千萬不要讓孩子輸在起跑線上。


