大高個、不善言談、一口永勝話，總是笑瞇瞇……今天讀本君要說的這位醫生，名叫楊永禮，是麗江市人民醫院兒科主任。

上個月，他入選了云南省“萬人計劃”名醫專項人才，成為了今年唯一一位入選名醫專項的本土醫生。

說起從醫初衷，楊永禮坦言，在那個年代，從山村里走出一個大學生，是件很不易的事。考上大學，自然而然就選擇了醫學專業。“起初只是為了上學而上學，談不上什么理想。反而是醫生做得越久才越覺得醫生是個偉大的職業，才有了熱愛”。

見證兒科從小到大，從弱到強

楊永禮從1987年就開始當醫生，至今走過了33個年頭。1994年起開始擔任兒科主任，同事們喊了他25年的“楊主任”。

這個稱呼，注定了他是科室里的大忙人。

從前手機通訊還沒像現在這樣發達，科室的醫生配備也少，而兒科醫生對一個醫院來說，更是大熊貓一樣的存在，加班那是家常便飯。

“最忙的時候是一個晚上加了3趟班，遇到科室里有疑難雜癥的患兒，剛加完夜班準備躺下電話就來。根本沒有時間想苦啊累啊，既然選擇了這個職業，那就發揮自己的作用干下去。”楊永禮說，這種忙碌感現在算緩解了不少，隨著科室力量壯大，不再需要事事都自己上陣。“如果遇到很棘手的，他們才喊我”。

市醫院兒科從以前15個醫護人員發展到現在60人的科室，從缺乏醫療人才到如今培養出了20多名中高級職稱醫師……這其中的辛酸苦辣，楊永禮感受最深。

手機不敢離身，成了“網癮醫生”

時代的改變，不僅給人帶來便利，也帶來了煩惱。楊永禮一天的工作除了面對病人和管理科室，手機也成為了他最親密的“朋友”。

52歲的他，仍在不斷外出學習進修。通過手機看診、查看電子病歷等等。擔心晚上有急診，手機從來不敢離身或斷電。如今還落下了職業“后遺癥”，每天在醫院勸病人要“飲食規律，注意睡眠”，而自己卻擔心晚上有急診接不到電話，養成了2點后才入睡的習慣。

從醫33年，談到印象最深刻的事。楊永禮說，最觸擊靈魂的事反而不是成功的手術案例，而是“失敗”的經歷。

并不是成功的案例不夠輝煌——為出生12天的嬰兒手術，并成功挽回性命。這是楊永禮2018年除夕夜前夕做的一臺轟動業界的“新生兒胃破裂”手術，這一場生死之戰，是近年來他做過的最驚心動魄的一臺手術。此前讀本君也進行了相關報道。【讀本頭條】罕見！麗江一出生12天男嬰頻繁吐奶后突發疾病，瀕死之際……（點擊查看此前報道）

但楊永禮內心深處一直抹不去的經歷，還是十年前的那次看診。

“醫生做久了，反而膽子更小”

楊永禮回憶，那時有個朋友家親屬的小孩，出生才3個月。因為咳嗽不止，后來到醫院被診斷為肺炎。

肺炎算不了很危急的病，一般只要按時到兒科門診掛水就能慢慢治愈。

“按道理肺炎那會兒也需要住院，但是考慮到當時孩子吃奶、精神各方面都行，就叮囑他們每天來門診打針就行。”楊永禮回憶稱，當時想著是熟人介紹來的，安排在門診解決是想為他們省點住院費。

不幸的是，就在小孩打完三天針水后，楊永禮一直不見父母帶孩子來復查。

“知道小孩出事那天，來上班時就感覺心里不安。總覺得哪里不對，后來我向介紹來的朋友一打聽才知道之前得肺炎的孩子已經過世了。”楊永禮很懊惱，最后得知孩子是在家里吐奶時被嗆到窒息，最后沒來得及送醫搶救。

雖然不是肺炎導致孩子去世的原因，但吐奶導致窒息而亡也成為楊永禮心里久久難以平息的“痛”。

那件事過后，他陷入了深深的反思：如果當時讓孩子住院觀察，是不是孩子吐奶窒息時就能得到及時搶救呢？

同樣這件事也讓楊永禮深深體會到在醫學面前千萬不能因為人情而影響自己的決定，更不能忽略醫學中可能出現的極小概率。

“醫生做久了，反而膽子更小。但也正因為幾十年的經驗總結，促使我自己在救人治病這件事上，更加精益求精，去考慮所有能考慮的細節。”楊永禮說，如果手術醫生被比作是“刀尖上的舞者”，那么兒科醫生還需要更多的耐心。因為他們面對的不僅是病痛的本身，還有年幼的生命和家屬渴望的眼神。

麗江兒科水平如何？未來會朝著什么方向發展？

在訪談的最后，楊永禮談到了目前麗江兒科診療技術水平。

“就全省來說，我認為目前處于中上水平。”楊永禮笑著說，有今天這樣的局面，是大家共同的努力。就在今年市醫院兒科還獲得了“云南省兒科疾病全省醫療分中心（建設單位）”的稱號。“全省只有4所醫院的兒科獲得了塊牌子，這塊牌是一種肯定，更是一種鞭策，我們還有很多需要努力的方向”。

而對于新組建的“麗江市婦女兒童醫院”的建設，楊永禮也談了自己的一些看法。

他認為婦女兒童醫院作為專科醫院，未來要承擔全市婦女兒童看病的責任和義務，但在發展過程中肯定不能做到一蹴而就，因此專科醫院和三甲醫院的兒科必然還是共存的。而就目前而言，兒科醫生還是緊缺，招聘醫療人才依然是個難點。

“從不后悔做一名醫生，未來要做的還有很多”

對于未來麗江市醫院兒科的發展，他表示，3年內將兒科提升到一個更高的平臺,為兒童醫療事業做出更大的成績。作為兒科的主要管理者，看到兒科有如此好的發展和更好的前景，心里感到由衷地高興，付出再多都是值得的。

“很多人會說，家里有個醫生是個非常好的事，我不這么認為。因為家里有個醫生就意味著他一生中大部分時間都在照顧別人的孩子，陪伴別人的家人。甚至有時候家人病了，自己就隨便看一眼認為不著急就不管了，但要是醫院有病人來了，不管是不是急病還是得去看一看。”楊永禮感慨道，醫生這個職業讓自己變成了一個不太“稱職”的兒子、丈夫、父親，但他沒有后悔去做一名醫生，未來要做的還有很多。

人物簡介

楊永禮，男，52歲。兒科主任醫師，碩士生導師。1987年7月昆明醫學院畢業后分配到麗江市人民醫院，87年至90年在內科、急診科輪轉，90年至今在兒科臨床工作，1994年始擔任兒科主任至今。

擅長領域：

能熟練掌握本地區兒童常見多發病，急危重癥的診斷治療，組織參與兒科急危重病搶救千余例。診治了麗江市醫院兒科以前未能診治的疾病10余種。如：母乳性黃疸、乳糖不耐受癥、新生兒肺出血、極低出生體重兒、新生兒肺透明膜病、新生兒氣胸、川崎病、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。

市醫院兒科主要成就：

2002年率先開展有創呼吸機使用至今，使很多新生兒獲得了新生；

2014年麗江市人民醫院兒科評為市級重點專科；

2016年評為省級重點專科建設項目；

2019年獲得了“云南省兒科疾病全省醫療分中心（建設單位）”的稱號。

個人成績：

完成三項臨床科研，<機械通氣治療新生兒肺出血臨床應用研究>、<重癥手足口病早期識別及臨床診治>獲麗江市政府2010年、2015年科技成果二、三等獎。目前正進行三項臨床研究。

在日常工作中指導下級醫生進行順床診療工作，傳授臨床經驗，培養出來15名優秀的兒科醫生。擔任教研室主任十余年，完成下級醫師、進修醫生、實習醫生的帶教任務，兒科教研室多次被評為先進教研室。定期或不定期到我市的一區四縣醫療機構兒科進行臨床指導工作、查房、疑難危重病例診治、授課等,共300多個工作日。

主持完成的<機械通氣治療新生兒肺出血臨床研究>獲得2009年麗江市科技成果二等獎。主持完成的<重癥手足口病早期識別及臨床診治>獲得2015年麗江市科技成果三等獎。

2017年獲麗江名醫。

2017年享受省政府特殊津貼。

2018年獲麗江市科技人才培養對象。

2019年入選云南省“萬人計劃”名醫專項人才。

麗江讀本全媒體記者周滿林 李晉江 李玲攝影報道 楊莉娜編輯