提到乳腺篩查，大家馬上會聯想到乳腺癌。現代人由于壓力大、肥胖、生育率下降、不親自哺乳、運動少等問題，使得乳腺癌發病率逐年增高。乳腺早篩如何選擇？不同的篩查方法有什么特點？人民網采訪了復旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科主任顧雅佳，為大家科普關于乳腺早篩的真相。

提高乳腺癌生存率的一個重要因素就是早篩，目前我國早期乳腺癌發現率不足20%。早期的乳腺癌沒有任何癥狀，只有通過早篩才能發現。

乳腺篩查有三種手段，一種是拍乳腺X片，也就是鉬靶；第二種是做超聲。如果做了這兩個篩查，乳腺癌的漏發現率低于3%。第三種是磁共振。

做鉬靶篩查能夠發現部分早期乳腺癌，但由于中國人致密性乳腺占到60%，影響鉬靶的準確性，可能會漏發現部分乳腺癌。如果同時做超聲，則可以大大提高準確率。

早期乳腺癌有兩種表現形式，一種是鈣化，鈣化癌往往是非常早期的，稱為原位癌，鈣化的病灶是超聲的弱項。第二種是非鈣化的病灶，比如腫塊、結構扭曲、不對稱，都可能是癌癥的表現形式。因此，最好的乳腺早篩就是鉬靶和超聲兩者結合。

中國抗癌協會建議，普通人群40-45歲的女性可以做鉬靶+超聲，每年一次。46-69歲可以每年做一次鉬靶，再根據腺體密實程度決定是否要加超聲。隨著年紀的增大，腺體會慢慢退化，不一定要加超聲。70歲以上的女性，可以做鉬靶，兩年一次就可以。

高危人群做乳腺早篩的年齡還需要提前。什么樣的人群是高危人群？沒有生育過，或者第一胎的生產時間大于35歲，或者初潮時年紀小于12歲，停經非常晚，曾經患過乳腺癌，患過良性重度不典型的增生，患管內乳頭狀瘤病，或者有直系家屬患過乳腺癌的人群。

高危人群在年輕的時候如果要做乳腺早篩，建議選擇磁共振加鉬靶，由于腺體密實，但拍鉬靶不一定能看出來，也可以選擇做磁共振加超聲。

(責編：吳曉琴、王燕華)