2019年12月12日,悉尼機場,懷特島火山噴發澳籍傷員返回悉尼。來源:Joel Carrett/EPA
記者 | 劉芳
記者 | 劉芳
當地時間12月9日,新西蘭懷特島火山突然大規模噴發造成游客慘重傷亡。新西蘭警方確認,死亡人數已上升至14人,其中多數來自澳大利亞。
為了挽救生命,澳大利亞維州和新州的兩家皮膚庫(Donor Tissue Bank)在12日向新西蘭緊急空運了2萬平方厘米的皮膚。在災難面前,皮膚組織,這個人體最大的器官就成為了擊敗死神的秘密武器。
據SBS報道,火山爆發后共有31名傷者被送往新西蘭各地的燒傷醫院,其中大多數人的燒傷面積超過30%,且大多是復雜的化學燒傷。由于當時游客身著夏裝,最嚴重的傷者燒傷面積高達95%。
到周五為止,共有13名澳大利亞籍傷者被澳大利亞皇家空軍送至悉尼和墨爾本的醫院,等待進一步救治。
在新西蘭,醫生們夜以繼日地在實驗室培育人工皮膚來救治傷者。但由于傷情嚴重,人造皮膚遠遠不能滿足救治需求。周四,新西蘭政府從美國訂購了120萬平方厘米的皮膚,可給約60人提供皮膚移植。
新西蘭醫生培育人造皮膚。來源:ABC
由于北美達到南半球路程較遠,澳大利亞兩家皮膚庫在周四當天首先將庫存捐助了出來,營救危重病人。
維多利亞州皮膚庫的負責人波尼托夫斯基(Stefan Poniatowski)博士表示,異體移植并不是首選的治療方式:“對燒傷患者來說,最理想的治療方法是使用自己的皮膚,也就是從健康的身體部位移植到受傷的部位。但如果你身體大面積燒傷(超過50%),那么便沒有辦法用自身的皮膚進行移植。毫無疑問,捐贈的皮膚將可能拯救生命。”
澳大利亞空軍運送皮膚至新西蘭。來源: SBS
傷者們在死亡線上的掙扎牽動著很多人的心。情急之下,新西蘭和澳大利亞的熱心人自發來到當地醫院,要求捐獻自己的皮膚。但是醫生表示,皮膚捐獻只能由逝者提供,目前沒有活體捐獻皮膚的案例。
在移植手術過程中,醫生會首先去除傷者的壞死組織,接著將捐獻者的皮膚移植在受傷部位。通常,傷者會在7-21天內出現排斥反應。然而,在發生排斥反應之前,異體皮膚將提供健康皮膚的許多功能,例如愈合傷口,防止感染和液體流失,減輕疼痛,促進底層組織愈合等。需要指出的是,異體移植只是一種過渡性的治療方法,最終還是需要傷者生長出新的皮膚,自體移植以便永久性愈合創面。
新西蘭總理阿德恩安慰救援人員。來源:stuff.co.nz
《紐約時報》介紹,在美國有158個皮膚庫受到了美國皮膚庫協會(American Association of Tissue Banks)的認證,另外還有數百個沒有參與認證的機構。每年美國約有3.9萬名捐贈者會向受到認證的皮膚庫捐贈。有別于心臟和角膜等其他器官,皮膚可以在捐贈者死后24小時內進行移植。
密歇根醫學中心創傷燒傷實驗室(Trauma Burn Laboratory)主任泰特(Mag Tait)介紹,目前一平方厘米皮膚的價格大約是2.82美元。以此推算,新西蘭從美國訂購的皮膚可能要花費數百萬美元。在低于零下60度的溫度下,皮膚可以儲存五年。
在全世界來說,皮膚都是極其稀缺的資源。在今年日本京都漫畫工作室縱火案中,嫌犯青葉真司全身約90%達到傷及皮下組織的重度燒傷。考慮到日本“皮膚庫”庫存不足,院方當時決定將捐贈皮膚優先用于受害人,而讓青葉真司僅靠自身組織培養出的皮膚及人造皮膚的治療。
對澳大利亞來說,這次捐贈的2萬平方厘米的皮膚也使庫存告急。波尼托夫斯基博士對《悉尼先驅晨報》表示:“這次捐贈的皮膚占了我們庫存的很大一部分。很不幸,我們從來不曾有足夠的庫存來救助燒傷患者。尤其是今年如此惡劣的山火天氣下,庫存如此低讓我們的工作更加困難。”
據悉,澳大利亞一共只有三家皮膚庫,這次對新西蘭的捐贈對澳大利亞的皮膚庫存產生了“重大影響”。隨著更多的患者被接回澳洲接受救治,皮膚庫的供應將迎來更大挑戰。
另據新華網在今年5月報道稱,在我國每年有大量嚴重皮膚潰瘍及大面積燒燙傷的病人因創面得不到及時有效覆蓋,導致感染、膿毒血癥甚至死亡。
英國皇家整形外科學院院士朱寧文對新華網表示:“英美已經建立起自己的皮膚庫應對戰爭及突發事件,而我國在該領域還相對空白,沒有自己的真正意義上能夠應對戰爭及突發事件的皮膚庫。”


