血液科 楊曦 郭江水

大家一提到激素就毛骨悚然，其實它就是糖皮質激素，原本是腎上腺分泌的，人體本身就有的調節因子，對機體的發育、生長、代謝及免疫有重要調節作用。

臨床血液科常見的糖皮質激素有醋酸潑尼松（強的松）、甲強龍、氫化可的松、地塞米松、曲安西龍（阿塞松）等。有的人會問人體本身就有的東西為什么還要另外服用？那是因為人體分泌的僅僅維持正常生理功能，如果從外界攝取一些的話就可以功能更強大，從而發揮抗炎、調節免疫反應等作用。

對于血液科的疾病來說，很多激素是作為治療用藥重要的一部分，比如淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、免疫性血小板減少癥、溶血性貧血等。另外對于過敏、肺部疾?。ú《痉窝祝┑募毙约又仄诘纫舶l揮重要作用。

那么，該如何使用呢？

1.應用激素的時間和劑量很嚴格！

體內糖皮質激素在凌晨2點至早上 8點是分泌高峰期，下午 4點至午夜分泌最少，因而為適應這種節律，在早上 9點前服藥最佳。另外注意的是長期服用激素腎上腺功能會萎縮，突然停藥會造成皮質功能不全，出現周身酸痛不適、乏力、惡心嘔吐甚至更加嚴重的停藥綜合征，多數情況下為了避免這種情況，需逐漸減停激素。

劑量的大致換算就是1片對 1片：

地塞米松（0.75mg）＝曲安西龍 /阿塞松（ 4mg）＝醋酸潑尼松 /強的松（ 5mg）＝甲強龍（ 4mg）＝氫化可的松（ 20mg）

2.應用激素期間如何注意飲食？

劃重點：血液病的病人應結合自身情況適量運動，并注意長期使用激素的患者需補鈣、補鉀，并注意胃粘膜的保護。

劃重點：激素雖然功能強大，也有一定的副作用。特殊需要血液病病人注意的就是對于血壓、血糖的監測及預防感染，尤其真菌、病毒等。

（圖片均引自醫學美圖，侵刪）

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