文 / 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科韓李躍 編 / 干玎竹

【搜狐健康】最近，小張總是感到腰疼，腿腳無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為腰椎間盤突出。治療一年后，小張不見好轉(zhuǎn)，反倒加重了，甚至出現(xiàn)了小便失禁的情況……

中青年是社會(huì)發(fā)展的主力軍，“996”工作制讓年輕人的身體處于高負(fù)荷狀態(tài)，隨之而來的腰酸背痛、腿腳脹痛、乏力都是常見癥狀。很多人都覺得自己還年輕，身體種種不適，休息休息就能緩解。

然而，不舒服有時(shí)候并不是像“你覺得”那么簡(jiǎn)單，也許是疾病找上了門。腰痛，也有可能是先天原因?qū)е碌募膊?-脊髓血管畸形。它的高發(fā)人群和腰椎間盤突出一樣都是中青年。

脊髓血管畸形是怎么形成的？

脊髓血管畸形是因?yàn)榧顾璩鲅⑷毖⒓顾桁o脈高壓及占位壓迫導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷和功能障礙，一共四種情況：

破裂出血：通俗的講，長(zhǎng)在脊髓里、脊髓表面或脊髓附近的一些異常結(jié)構(gòu)，也就是畸形的動(dòng)脈或靜脈，這些畸形血管團(tuán)非常脆弱，很容易破裂，導(dǎo)致脊髓出血；

缺血壞死：脊髓血管畸形大多含有動(dòng)、靜脈短路或動(dòng)、靜脈瘺，形成動(dòng)、靜脈之間的直接分流，繞開了毛細(xì)血管，對(duì)正常的脊髓供血減少，這就導(dǎo)致了正常脊髓細(xì)胞缺血而致死亡；

逆流高壓：畸形血管團(tuán)產(chǎn)生的異常血流，使正常的靜脈引流沒有流動(dòng)的通道，導(dǎo)致正常的脊髓靜脈血無法返回心臟，從而使脊髓淤血和靜脈高壓；

成瘤壓迫：還有一種情況就是畸形血管團(tuán)也會(huì)向瘤子一樣不斷的長(zhǎng)大，直至壓迫到正常的脊髓，影響到脊髓的功能。

脊髓血管畸形和腰椎間盤突出的癥狀有哪些不同？

先來說說腰椎間盤突出的癥狀。會(huì)有91%的患者都有腰疼的癥狀，這也就是為什么當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會(huì)把出現(xiàn)腰疼癥狀的小張誤診成腰椎間盤突出了。其次就是下肢的放射痛，也就是坐骨神經(jīng)痛，會(huì)從腰部向臀部、大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在我們打噴嚏和用力咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛都會(huì)加劇。

再來說說脊髓血管畸形的癥狀。脊髓血管畸形急性出血，會(huì)有急劇的腰疼、背疼，隨后會(huì)迅速蔓延到肢體癱瘓，感覺消失和大小便失禁，也可能會(huì)有呼吸不暢的癥狀，這是脊髓出血的情況。脊髓血管畸形一般的癥狀，疼痛，肢體麻木，對(duì)冷熱的感覺異常，也會(huì)有單側(cè)或雙側(cè)的肢體無力，大小便異常的情況等等。這樣看來，小張的癥狀的確是脊髓血管畸形。

當(dāng)您出現(xiàn)以上癥狀時(shí)建議您盡早到神經(jīng)外科就診，避免脊髓長(zhǎng)期受損，造成永久的功能喪失。脊髓血管造影是診斷脊髓血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。

正所謂有病不可怕，我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。