糖尿病，相信很多人都非常熟悉。一旦確診，就意味著患者血液中的血糖超標。這些長期存在于血液中的高血糖，很容易導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害，所以也有人稱糖尿病為“慢性癌癥”！想要良好地防治糖尿病，西安市胸科醫院結核病合并癥科專家建議：關鍵在于一個“早”字，即早發現、早治療。

臨床上，糖尿病患病通常有典型的“三多一少”的表現，即多飲、多食、多尿和體重下降。但現如今糖尿病患病的早期癥狀很多都已經不再是簡單的三多一少了。大家可以有意識地去注意自己的身體，留心察覺它發出的信號，或許可以幫助我們提前預防糖尿病的發生。

糖尿病的高危期（通常指2型糖尿病），其實也是糖尿病前期，一般這段時間沒有任何癥狀，患病者往往對病情毫不知情。但如果這段時間不進行干預，據相關統計，每4個糖尿病前期的人中，就可能有1~3個人在10年內進展為糖尿病。

那么，糖尿病早期有哪些癥狀呢？

1. 皮膚干燥、瘙癢。

這種瘙癢異于普通秋冬季節的干燥，即使涂抹了身體乳，也沒辦法緩解，這時就要考慮是否是血糖的影響。

糖尿病發癢部位多集中在手腳和小腿，女性則會經常出現外陰瘙癢。

2. 視力變化。

視力的變化可能是變好甚至不需要佩戴眼鏡，但大多視力會下降或眼前會

出現黑影。很多人碰到這種情形，會認為是年老眼花或者白內障，殊不知很可能就是高血糖引起的視網膜病變。

3. 傷口久不愈合。

傷口不易愈合可以算是糖尿病典型的癥狀之一。由于糖尿病患者一般都存

在外周血管病變，所以傷口周圍組織的血供會受到影響。加之，糖尿病患者免疫功能差，高血糖又有利于致病菌的生長，常使尿路、下肢皮膚、陰道等反復發生感染，久難痊愈。

4. 睡眠障礙。

很大一部分2型糖尿病患者都有輕度或中度的睡眠呼吸紊亂，且多表現為

睡眠呼吸暫停。白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡覺鼾聲過大，都要注意檢測血糖水平。

5. 餐前饑餓。

糖尿病初期，有些病患會出現餐前低血糖、饑餓難忍的癥狀。這主要是因

為由于胰島素分泌延遲、與血糖的變化不同步，導致餐后血糖達到高峰時，胰島素還沒來得及大量分泌；而等到胰島素分泌達到高峰時，又正好出現在下一餐前，從而導致出現低血糖和饑餓狀態。

此外，肢體有麻木感、針刺感等狀況，都可能是糖尿病早期的癥狀。也應盡早化驗血糖確診是否為糖尿病。

《中國2型糖尿病防治指南》中糖尿病的高危人群包括：

1.直系親屬中有糖尿病患者

當父母或同胞兄弟姐妹中有一位是糖尿病患者時，其患病風險是一般人群的3倍；如果父母均為2型糖尿病患者時，其患病風險可達一般人群的6倍。

2. 超重、肥胖或腰上贅肉很多的人群

體重指數BMI≥24都屬于超重，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm的人群都需要注意預防糖尿病。這類肥胖者一般胰島素受體不敏感，胰腺的負擔重。

另外，即使體重并未超重，但四肢肉比較松軟，看起來也比同樣體重的人顯得胖的話，同樣也需要注意預防。

3. 年齡40+歲人群

人過中年之后，胰島素的受體會開始老化，容易發生胰島素抵抗。有數據顯示，年齡每增加10歲，糖尿病的患病率增加68%。

4. 飲食習慣不合理

主食吃的多，而且以白米飯、白饅頭類精細面食為主，又從不吃雜糧。燒菜放多油多，日常還喜歡吃甜食、飲料等的人群。

5. 飯后易疲倦

很多人飯后都會有疲倦感，但一般不會特別嚴重。如果發現自己飯后特別容易犯困，要小心了。另外，容易低血糖，偶爾進食不及時就特別感覺餓的朋友也需注意。

6. 久坐不運動

日常不喜歡運動，活動量小，體能比較差，上樓梯都會覺得費力的人群。

7. 女性懷孕時有妊娠糖尿病史，或者有巨大兒（≥4kg）生產史者。

以上這幾點，只要占了其中兩條，就應該要注意了。這些人就極有可能成

為糖尿病候選人。 另外，還有高血壓、高血脂患者，病原上都與糖尿病有相通的地方，所以得更加注意。

如何在早期進行干預？

空腹血糖高，會損害全身的微血管，但只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預防。目前，糖尿病前期干預以生活方式干預為主，即控制體重、血脂、血壓、血糖為目的干預措施，此外還有飲食、運動和藥物干預。早期干預除了能令糖尿病風險明顯降低以外，還有益于糖尿病并發癥的預防。

1、飲食和運動干預

一般情況下，有家族史、40歲以上者、肥胖者、高血壓患者、冠心病患者都要限制總熱量攝入，降低飲食中脂肪，尤其是飽和脂肪酸的含量或保持體重正常；此外還提倡多運動，如騎自行車或提前一站上下班，增加步行距離和少乘電梯等。

2、藥物干預

由于進行飲食和運動干預，實踐中很多患者常難以持之以恒，依從性欠佳，其長期干預的效果有限，所以，近年來藥物干預漸受重視，主要包括雙胍類藥物(二甲雙胍)、α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物——胰島素增敏劑等。藥物干預的前提是藥物本身無毒性，并且能改善胰島素抵抗和保護作用。

發文單位 ：西安市胸科醫院編輯部