很多高血壓患者有這個(gè)疑問(wèn),明明自己堅(jiān)持服用降壓藥了,但是血壓仍然有所波動(dòng),這是為什么呢?其實(shí),很大一部分原因是服藥的時(shí)間不對(duì)而引起的。
降壓前,弄清你是哪種型高血壓
高血壓有:“勺型”、“非勺型”、“反勺型”和“超勺型”等幾種類(lèi)型,較為常見(jiàn)的是前面兩種類(lèi)型的高血壓。
1、“勺型”高血壓
這種類(lèi)型的高血壓,在24小時(shí)內(nèi),血壓呈明顯的晝升夜降的規(guī)律。從早晨開(kāi)始,血壓就慢慢的上升,在上午7-9點(diǎn)時(shí)呈現(xiàn)
一天當(dāng)中血壓的最高峰,之后就稍微下降,在下午的5點(diǎn)左右有出校一個(gè)小高峰,之后血壓就慢慢下降,在凌晨的2-3點(diǎn)時(shí),血壓就達(dá)到一日之中的最低谷。
按照這種“兩峰一谷”規(guī)律畫(huà)出的曲線類(lèi)似勺狀,且夜間血壓均值與白天血壓均值相比大于10%者,稱(chēng)為“勺型”高血壓?!皟煞逡还取钡臅r(shí)段屬高血壓病人的潛在危險(xiǎn)期。
2、“非勺型”高血壓
而有小部分病人血壓不具有以上規(guī)律波動(dòng)的變化特點(diǎn),即晝夜血壓相差小于10%,稱(chēng)為“非勺型”高血壓。
3、“反勺型”高血壓
其中有些人夜間血壓不降(甚至比白天血壓更高),稱(chēng)“反勺型”高血壓。這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān),比白晝高血壓危害更大。
此外,尚有“超勺型”等。“超勺型”高血壓是指夜間血壓顯著降低,與日間均壓相差大于20%。
不同類(lèi)型, 用藥時(shí)間不同
要想知道自己所屬的類(lèi)型,最好的方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)自己的24小時(shí)血壓,了解血壓波動(dòng)類(lèi)型后,適當(dāng)調(diào)整用藥,從而使血壓降到理想范圍,并維持在穩(wěn)定狀態(tài)。
1、“勺型”高血壓者應(yīng)主要在清晨起床后服用降壓藥。
尤其是1日服1次,能夠24小時(shí)控制血壓的長(zhǎng)效降壓藥,建議在早上7點(diǎn)左右服藥。如若服用的是中短效的降壓藥,建議在下午的5-6點(diǎn)時(shí)服用。
有些高血壓患者,清晨的血壓值很高,醒后應(yīng)空腹服藥,并且要注意起床不能太急,動(dòng)作要緩慢。
2、“非勺型”高血壓患者,服藥時(shí)間要根據(jù)自己的個(gè)人情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整,一般要在血壓出現(xiàn)高峰前的1~2小時(shí)服藥。
3、“反勺型”高血壓患者,一般要選擇長(zhǎng)效的降壓藥,如果有必要,可以晚間或者睡前加服一次長(zhǎng)效藥。
對(duì)于“超勺型”者,因夜間血壓低,應(yīng)避免晚上服用降壓藥。
總之,對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō),監(jiān)測(cè)血壓,了解自己的高血壓類(lèi)型,并根據(jù)自己血壓的節(jié)律性向醫(yī)生咨詢(xún),確定服藥時(shí)間,
對(duì)有效、平穩(wěn)地控制血壓是非常有意義的。
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