腰痛患者能穿高跟鞋嗎

日常生活中，很多人喜歡穿高跟鞋，特別是年輕女性。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身體重心相應(yīng)提高，為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡， 身體的肌肉張力，特別是腰背肌肉張力會重新調(diào)整，創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)。人穿上高跟鞋后，因骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)，隨之后伸增強，長期持續(xù)，會因腰背肌過度收縮而出現(xiàn)腰痛。鞋跟高度每增加1cm，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，腰痛的機(jī)會就會越來越大。

由此可見，腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不要長時間穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢？其實，平底鞋也不見得絕對有利，選擇鞋跟高度為3cm左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會使腰痛有所緩解。

“退著走”能治療慢性腰痛嗎

“退著走”就是連續(xù)地向后退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經(jīng)常會看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩(wěn)定性差引起的。“退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松，能使腰部血液循環(huán)得以改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。“退著走”鍛煉可每天早晚各進(jìn)行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉后，只需稍事休息，疲勞感就能逐漸消失為宜。需要注意的是，“退著走”的場地一定要平坦、無障礙。因為我們有太多的教訓(xùn)，很多老年人認(rèn)為“倒退著步行”有助于腰部肌肉，更有助于大腦平衡感的練習(xí)，結(jié)果反而摔骨折了，這就得不償失了！

天氣寒冷與腰痛有關(guān)嗎

有一部分人會因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重，甚至有些患者腰痛癥狀會像天氣預(yù)報一樣準(zhǔn)確。寒冷的確是誘發(fā)腰痛的一個原因，它主要是通過腰背部血管收縮、缺血、肌肉持續(xù)收縮等方面的改變而使患者腰痛的。患者多是由于在寒冷地區(qū)長時間停留或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺而出現(xiàn)腰痛。另外，為了御寒，衣服穿得較多，行動不靈活，若進(jìn)行腰部急劇運動，也容易造成腰部損傷。

如果醫(yī)生建議您佩戴腰圍，

您知道該怎樣正確佩戴嗎

高度要正確：平常我們在病房可以看到很多人把腰圍圍在了臀部，這是非常錯誤的，我們要讓腰部有一種“立起來的感覺”。如果放在了臀部，其實依然是腰部在受力，沒有起到護(hù)腰該有的作用。所以，腰圍一定要圍在腰上，卡在髂嵴部位。

硬度要足夠：有很多患者，買的腰圍材質(zhì)比較軟，患者想要起到緩解腰部肌肉的作用，只能把腰圍勒的更加緊。這樣其實也達(dá)不到我們想要的目的，反而會加劇患者的不舒適。我們在挑選腰圍時，要選一款能保護(hù)腰部的護(hù)腰。護(hù)腰在腰的部位有“鋼筋”般的鐵條，你可以試著用手去扳彎，如果很費勁才能扳得彎，就證明硬度足夠了。

如果針對的是僅僅由腰肌勞損、腰椎退變引起的腰部疼痛，只是需要起到一般的保護(hù)作用，就可以選擇一些有彈力的、透氣的護(hù)腰，這種護(hù)腰相對來說舒適性很高，而且很貼身，不影響美觀。但如果是在腰椎手術(shù)后，或者是處于腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，我們還是建議要用非常硬的護(hù)腰，這樣才能更好地保護(hù)腰椎。

人民衛(wèi)生出版社出版《從骨至筋——骨科醫(yī)生對你說》作者：郭樹章

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