最近，一部網(wǎng)絡(luò)穿越劇《慶余年》熱播，大家都對(duì)患有肺結(jié)核（肺癆）的女主偷吃雞腿的鏡頭印象深刻，有網(wǎng)友質(zhì)疑，劇中宮廷御醫(yī)不讓女主吃雞腿，難道肺結(jié)核患者真的不能吃雞腿嗎？女主經(jīng)常咯血，也不以為然，那我們現(xiàn)實(shí)生活中，如果家中有咯血病人，是不是也可以置之不理，“吐著吐著就習(xí)慣了呢”？
針對(duì)這兩個(gè)大家關(guān)心的問(wèn)題，我們請(qǐng)教了吉林省結(jié)核病醫(yī)院的護(hù)理專家張翠玲主任，她用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，從專業(yè)的角度來(lái)為大家講解一下：肺結(jié)核病人的飲食要素及大咯血病人的處理，希望能給結(jié)核病人以正確的指導(dǎo)。
肺結(jié)核也叫肺癆，是由結(jié)核桿菌侵犯人的肺臟而引起的慢性消耗性疾病，我國(guó)民間有些地方也管這個(gè)病叫“饞癆”，因?yàn)榛加蟹谓Y(jié)核的病人比較“饞”。由于過(guò)去營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏，對(duì)肺結(jié)核患者的飲食指導(dǎo)有偏頗，認(rèn)為有許多食物不允許吃，但是結(jié)核病人需要補(bǔ)充大量的高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素食物，所以導(dǎo)致很多病人看見(jiàn)美食就急不可耐，這也就出現(xiàn)了《慶余年》中女主偷吃雞腿的情節(jié)。
其實(shí)，雞腿含有豐富的蛋白質(zhì)及人體必需氨基酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，結(jié)核病人盡可放心食用。病人由于長(zhǎng)期低熱，盜汗，不僅可以吃雞腿，還可以多吃一些瘦肉、新鮮的蔬菜和水果、蛋類、鮮奶及豆制品，要忌食葷腥油膩和煙酒、辛辣的食物?？蛇x用杏仁、海蜇、馬蹄、百合、塘藕、蓮子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、養(yǎng)陰潤(rùn)肺的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素的攝入。
咱們?cè)僬f(shuō)一說(shuō)《慶余年》里女主咯血后，對(duì)朋友說(shuō)“吐著吐著就習(xí)慣了”，電視劇里說(shuō)的“吐血”，其實(shí)是肺結(jié)核大咯血，當(dāng)結(jié)核病灶侵犯肺部毛細(xì)血管或者大血管時(shí)，病人可能就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大咯血。當(dāng)一次咯血量超過(guò)300毫升時(shí)，就可以定為大咯血，大咯血極易引起窒息或者失血性休克，所以，千萬(wàn)不能像電視劇里的“雞腿姑娘”說(shuō)的，“吐著吐著就習(xí)慣了”。如果肺結(jié)核病人在家突發(fā)大咯血，家屬要關(guān)心、安慰病人， 千萬(wàn)不要慌亂，立刻將病人置于患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，囑病人不要吞咽、屏氣，保持呼吸道通暢，以免窒息。如果咯血量大，應(yīng)立即撥打120 ，在急救人員未趕到時(shí)，家屬應(yīng)立即將病人置于頭低足高位，輕拍背部，以免血塊堵住病人的口鼻?？┭可俚?，可以進(jìn)少量溫涼流質(zhì)飲食，如果咯血量大，應(yīng)暫時(shí)禁食?？┭陂g，避免情緒激動(dòng)，飲食易清淡，并保持大便通暢，以免因便秘而用力排便，使胸、腹腔壓力驟增，血管壁破裂，而再次引發(fā)大咯血。大咯血病人如果前往醫(yī)院救治時(shí)，要將病人置于擔(dān)架上，頭低足高位，切忌背抱病人，以免病人突發(fā)咯血，引起窒息。由于肺結(jié)核大咯血期間傳染性比較強(qiáng)，家屬也應(yīng)做好防護(hù)，以免被傳染。
在過(guò)去，沒(méi)有特效的抗結(jié)核藥物，也沒(méi)有止血藥，病人的死亡率非常高?，F(xiàn)在，隨著科技的發(fā)展和抗癆藥物的出現(xiàn)，肺結(jié)核已經(jīng)得到有效控制，但我國(guó)每年新發(fā)肺結(jié)核患者還達(dá)到88.9萬(wàn)之多，發(fā)病人數(shù)居全球第二 位。雖然肺結(jié)核的死亡率仍居傳染病首位，但結(jié)核病是 可防可控可治的。如何向百姓宣傳結(jié)核病的防病治病知識(shí)，也是我們結(jié)核人的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
當(dāng)家里有肺結(jié)核大咯血病人時(shí)，您不要急，也不要慌，省內(nèi)的病人可以到位于長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)的吉林省結(jié)核病醫(yī)院診治，我院開(kāi)展的血管介入治療肺結(jié)核大咯血，處于全國(guó)領(lǐng)先水平，現(xiàn)已診治病人5000多例，療效顯著。
4惑
少量、中等量和大量咯血如何界定
一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為少量咯血，一百到三百毫升為中等量咯血，三百毫升以上為大量咯血，大量咯血主要見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫。
支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可以出現(xiàn)痰中帶血或者是血硬痰，但常常伴有具體的咳嗽，因?yàn)榉谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病所致的咯血，其顏色為鮮紅色。鐵銹色血痰可見(jiàn)于肺炎球菌肺炎，也可以見(jiàn)于肺泡出血。咯血量在臨床上意義重大，需要加以鑒別。
文稿/張翠玲 張晶 圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
