文 / 深圳市人民醫院 來源 / 深圳衛健委

【搜狐健康】面對朋友和家人的調侃和猜測，曉曉（化名）已經感到有些厭煩了。

自己已經空窗兩年了，哪來的孩子嘛！

只是這一年來確實胖了不少，腰已經粗到以前的褲子越來越穿不下了。

身高148cm的曉曉身形嬌小，體重維持在53公斤左右，身體其他部位在慢慢變瘦，只是腹圍不受控制地增長，肚子像懷孕了一樣，明顯突起。

但心大的曉曉一直以來都認為自己只是胖了，身體并無大礙。

關心她的家人都勸說她去看醫生，但她覺得自己的身體沒有任何不舒服，沒有疼痛，不發燒，月經周期也沒什么變化，不需要去醫院。

曉曉“發胖”的情況愈演愈烈。今年8月開始，她的腹圍增大速度加快，到了12月，她的腰圍已經達到了91公分，跟臨盆的孕婦無異。

12月的一天，曉曉突然感到腹痛，連痛了三天，不得不去醫院，急診科醫生才檢查發現曉曉的腹腔有巨大包塊！

她這哪是胖啊，是在身體里“養”了一個大腫瘤啊！

住院后，曉曉做了一系列檢查，一度被懷疑是癌癥晚期。影像學檢查提示，除了腫瘤外，曉曉的胸腔鎖骨上的淋巴結腫大。腫瘤合并淋巴結腫大，通常提示癌癥晚期，已經發生轉移。

然而，曉曉并沒有癌癥晚期特有的大量腹水——

• 腫瘤標記物也只有一個指標偏高，其他指標均在正常范圍；
• 從腫瘤生長方式看，她的腹部包塊最近4個月才明顯增長，增長速度并不算快。
• 曉曉雖然四肢纖細，卻未出現惡性腫瘤晚期患者特有的消瘦和憔悴。

到底是不是癌癥晚期？這一點醫生們尚無法下定論。但這個腫瘤實在巨大，下沿達到子宮后方，上沿接近心口的位置，嚴重壓迫腹腔臟器。

當務之急是把這個腫瘤切除。

圖片來源：網絡

12月11日上午，由深圳市人民醫院婦科主任醫師馬利國主刀，副主任醫師楊熠作為助手，立即為曉曉做了腫瘤切除手術。

打開她的腹腔，醫生們都震驚了，腫瘤從右邊的卵巢長出，已經遠遠超出盆腔，把腹腔的五臟六腑全擠到腹腔上方。

腫瘤切除手術堅持無瘤原則，要把腫瘤不破裂、完完整整地取出來。

如果腫瘤破裂，可能會導致人為的腫瘤播散。為了把這顆巨大的腫瘤完整取出，醫生在她的腹部切開了一道20多公分長的口子。

半個多小時后，那個讓曉曉“變胖”的罪魁禍首，完整“暴露”了！它的大小約為28*25*20cm，重近20斤，這個“碼數”堪比大西瓜。

這個腫瘤幾乎占據了曉曉體重的五分之一！

“這么大的腫瘤非常少見，在我長達21年的臨床工作中也只遇到過幾次而已。”——深圳市人民醫院婦科副主任醫師 楊熠

腫瘤送冰凍病理檢查，結果回報，這是（右附件）上皮源性惡性腫瘤，考慮黏液性癌。與此同時，醫生探查發現，腹腔周圍大血管淋巴結腫大。活檢結果：這是淋巴結結核。

原來曉曉同時患有卵巢癌和感染性疾病——淋巴結結核。

卵巢癌，與宮頸癌、子宮內膜癌并列為三大惡性婦科腫瘤。卵巢癌一開始沒有明顯癥狀，不容易被早期發現，約70%病例發現時都是晚期，而晚期卵巢癌預后差，因此卵巢癌被稱為“沉默的殺手”。

不過，卵巢癌發病率較低，像曉曉那樣腫瘤長這么大了才后知后覺的情況更是少見。

幸運的是，雖然她沒有及早到醫院就醫，但也還不算太遲——卵巢癌尚處于早期，沒有發生轉移，沒有影響對側卵巢和子宮健康。

醫生將病情告知曉曉的家屬，由于曉曉未婚未育，家屬要求保留她的生育功能。隨后，醫生做了卵巢癌保留生育功能的全面分期手術，切除了盆腔的淋巴結。

整個手術過程很順利，術中出血約100ml。

接下來，曉曉仍需要嚴密觀察。等最終的病理結果出來后，醫生將對其進行術后分期，根據不同期別決定后續要不要補充化療。針對曉曉淋巴結結核的問題，深圳市人民醫院婦科將聯合感染科制定后續的治療方案。