文 / 北京大學國際醫院肛腸外科 編 / 班亞
【搜狐健康】身上突然鼓起個包，但是摸起來不疼不癢，還能在皮下稍稍移位……這是不是腫瘤？形成原因是什么？會不會癌變？
日常生活中，很多人身上都會長這樣的“包”——皮下脂肪瘤，這是一種由成熟脂肪組織構成并發生于表淺（皮下）的軟組織良性腫瘤。正常情況下可發生在身體有脂肪的任何部位。以背部、頸部、肩部、腹部和四肢近端多見，面部、手、腳和小腿少見。多見于成年人，尤其是30-50歲年齡段，20歲以下患者少見。
皮下脂肪瘤的特點
- 脂肪瘤質地柔軟有彈性，有的還有假性波動感，脂肪瘤皮膚表面完全正常；
- 可單發也可多發；
- 體積大小區別較大；
- 大多數呈扁圓形或分葉狀分界比較清楚，活動度良好；
- 大多數沒有癥狀，增長比較緩慢；
- 有的脂肪瘤增長較快時，還會出現局部酸痛感；
- 絕大多數對身體沒有明顯影響；
- 長在后背部的脂肪瘤平躺時可能會引起疼痛。
皮下脂肪瘤的種類
脂肪瘤是脂肪來源的良性腫瘤，脂肪來源的良性腫瘤分為5大類：
1. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞組成。
2. 脂肪瘤的各種亞型：例如血管脂肪瘤，髓脂肪瘤，軟骨樣脂肪瘤等。
3. 脂肪瘤樣腫瘤：例如血管平滑肌脂肪瘤。
4. 脂肪瘤?。豪鐝浡灾玖霾?。
5. 冬眠瘤。
皮下脂肪瘤形成的原因
染色體異常
國外學者發現55%~75%的脂肪瘤患者存在染色體異常。主要涉及12q13~15。少數涉及6p21~23或丟失13q中的一些成分。
飲食因素
長期高脂肪飲食，高膽固醇飲食，長期飲酒導致脂肪代謝異常。
生活習慣及壓力
熬夜、精神壓力過大、激素水平波動都會導致脂肪分解能力下降，促使脂肪瘤形成。
遺傳因素
脂肪瘤有一定的遺傳性，這里指的是多發脂肪瘤，而不是單個的皮下脂肪瘤。
皮下脂肪瘤會惡變嗎？
目前，皮下脂肪瘤極少有惡變的報道，所以對于患有皮下脂肪瘤的患者不必擔心惡變。平時養成良好的生活習慣、飲食習慣可以降低脂肪瘤的發病。
脂肪瘤的檢查和治療方法
超聲檢查皮下脂肪瘤是首選方法。易于定位，確定腫瘤大小，為手術切除提供依據。
皮下脂肪瘤治療方法以手術切除為主。對于單發的脂肪瘤以手術治療為主，一般可以達到治愈效果。
- 皮下單發脂肪瘤：有臨床癥狀的，比如：局部疼痛、局部壓迫、影響美觀可以考慮手術切除，一般可以達到徹底治愈。
- 皮下多發脂肪瘤：具有遺傳傾向，手術效果差，無法徹底切干凈，每次手術都像挖土豆一樣，幾乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤，給患者造成身體及心理負擔。
脂肪瘤和其他腫瘤一樣，是正常細胞通過一系列的基因改變而轉變為腫瘤細胞，這種改變可以是遺傳性的也可以是后天獲得的，受生活習慣，環境，飲食，輻射等多種因素影響。所以說脂肪瘤的發病是多因素相互作用的結果。
