文 / 首都醫科大學宣武醫院藥學部王海蓮
編 / 吳施楠
【搜狐健康】今年45歲的李先生半年前因為急性腦卒中住進了醫院。好在搶救及時，經過溶栓，李先生的語言功能和肢體功能逐漸恢復，1天后就可以正常說話和走路了。
出院后，李先生卻沒有意識到腦卒中有復發的危險，竟然在半年內未服用任何藥物。直到10天前，李先生突然感覺有幾分鐘，想說話卻什么也說不出來，時間好像定格了一樣。這時，他才意識到問題的嚴重性，趕緊把出院時大夫開的降壓藥、阿司匹林和他汀降脂藥吃上，不敢再停藥了，生怕腦卒中再發生。
臨床上，與李先生經歷相同的腦卒中患者不在少數，很多患者無法接受一直吃藥的現狀。殊不知，腦卒中會再次復發。數據顯示，我國缺血性腦卒中患者1年內復發率達16%，5年內復發率高達50%。腦卒中患者的復發風險比普通人高9倍。因此腦卒中患者要長期服藥和定期檢查。
說到這兒，就不得不提到腦卒中患者的用藥誤區了，很多患者認為：
1、得了腦卒中，治療一兩周就可以下地走路，康復后就不再需要藥物治療，這只是偶發事件。
2、一聽說要吃藥就擔心副作用，所以就擅自停藥或減量服用。
3、不吃藥，但是去買很多保健品或保健儀，盲目認為保健品無副作用且有治療作用。過分依賴保健品對疾病放松警惕。
李先生就走進了第一個“不按時吃藥”的誤區，差點導致腦卒中復發。
腦卒中這么可怕，該如何治療？目前腦卒中治療主要是兩方面，一方面是抗血小板藥治療，如阿司匹林或氯吡格雷。另一方面是抗動脈粥樣硬化治療，如降脂藥他汀。當然也要注意對引起腦梗的危險因素進行控制，如果有高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、阻塞性睡眠功能暫停等危險因素，就要服用降壓藥、降糖藥、降低同型半胱氨酸的藥物等。對于腦梗是沒有特效藥的，對吸煙的患者還要求戒煙。
對于已經發生腦卒中的患者，若想降低復發的風險，你需要將血壓值控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白值（HbA1c）控制在7%以下，低密度脂蛋白值（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，應戒煙，避免被動吸煙。將同型半胱氨酸值控制在10umol/L以下，要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林或氯吡格雷。
