【搜狐健康】年底了,又到了全民體檢的旺季,可是目前體檢機(jī)構(gòu)的檢測(cè)項(xiàng)目可謂五花八門(mén),看得咱老百姓那可是一頭霧水!其中,腫瘤標(biāo)志物這個(gè)檢查項(xiàng)目聽(tīng)起來(lái)就讓人感覺(jué)很?chē)?yán)重。那么,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果比標(biāo)準(zhǔn)值高,是不是就說(shuō)明身體得了癌癥呢?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科的副主任醫(yī)師叢明華老師的權(quán)威解讀吧。
什么是腫瘤標(biāo)志物?
腫瘤標(biāo)志物,這個(gè)檢查項(xiàng)目名稱(chēng)聽(tīng)起來(lái)確實(shí)會(huì)讓人感覺(jué)很?chē)?yán)重。
腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生或由非腫瘤細(xì)胞經(jīng)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的物質(zhì)。
對(duì)腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)可對(duì)腫瘤存在、發(fā)病過(guò)程及預(yù)后作出輔助判斷。所以理論上來(lái)說(shuō),腫瘤標(biāo)志物的異常增高,確實(shí)是可以起到預(yù)警作用,但是具體是不是腫瘤,要進(jìn)一步完善檢查。
常用于檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物對(duì)于判斷哪個(gè)器官長(zhǎng)了腫瘤是有相對(duì)的傾向性,但不絕對(duì)特異。比如,AFP升高往往提示肝癌或者生殖系統(tǒng)腫瘤;CEA升高,常見(jiàn)于腺癌,尤其是消化道的腫瘤,例如結(jié)直腸癌和胃癌;PSA升高代表前列腺癌;CA-199升高可能提示為胰腺癌、膽囊癌、結(jié)直腸癌。
腫瘤標(biāo)志物升高=癌癥?
按照上面的說(shuō)法,豈不是意味著腫瘤標(biāo)志物升高就說(shuō)明得了癌癥?情況當(dāng)然沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高并不能簡(jiǎn)單的等同于機(jī)體患有癌癥。
因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的升高可以由多種原因引起,比如良性腫瘤、惡性腫瘤以及非腫瘤性因素如炎癥、息肉等。這其中,只有惡性腫瘤才是我們常說(shuō)的癌癥。
而且,腫瘤標(biāo)志物有一個(gè)明顯的特征,持續(xù)性。如果是惡性腫瘤引起的升高會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性升高的現(xiàn)象,也就是說(shuō)多次監(jiān)測(cè),數(shù)值會(huì)持續(xù)性走高,一次比一次高,這個(gè)時(shí)候就很有可能出現(xiàn)了惡性腫瘤。如果不是惡性腫瘤(癌癥)引起的標(biāo)志物升高,盡管數(shù)值上來(lái)看比較高,但不是持續(xù)性的。
所以,腫瘤標(biāo)志物的升高,一般是需要一段時(shí)間的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)才有參考價(jià)值的。最后,值得注意的一點(diǎn)是,惡性腫瘤出現(xiàn)時(shí)也完全可能腫瘤標(biāo)志物正常。
總結(jié)一句話:腫瘤標(biāo)志物升高不一定是得了癌癥,得了癌癥也不一定會(huì)有腫瘤標(biāo)志物升高。
腫瘤標(biāo)志物有啥用?
看到這里大家可能腦袋要暈了,說(shuō)了半天,這個(gè)腫瘤標(biāo)志物完全沒(méi)用啊。其實(shí)在臨床上腫瘤標(biāo)志物更適用于腫瘤患者,也就是這人已經(jīng)確診患有腫瘤,我們依靠腫瘤標(biāo)志物去監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)展情況,輔助評(píng)判治療效果(通過(guò)治療后,查看病人腫瘤標(biāo)志物的情況,來(lái)判斷治療方式是否有效)以及腫瘤的預(yù)后判斷(預(yù)判治療病程和結(jié)局)等。
需要承認(rèn)的是,腫瘤標(biāo)志物確實(shí)具有早期篩查的作用,但是可以應(yīng)用的地方有限。目前比較明確的可用于早診篩查的標(biāo)志物僅兩個(gè):前列腺癌的篩查---前列腺特異性抗原(PSA);原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的篩查---甲胎蛋白(AFP)。
所以說(shuō),腫瘤標(biāo)志物的價(jià)值有限。一般我們不推薦健康人群在普通體檢去做腫瘤標(biāo)志物篩查的檢查。如果僅僅是驗(yàn)一下血,查一下腫瘤標(biāo)志物就能檢測(cè)到是否得了癌癥,那么癌癥預(yù)防工作也太簡(jiǎn)單了。
如果查出來(lái)腫瘤標(biāo)志物升高是不是就可以不理會(huì)了?
那么問(wèn)題來(lái)了,如果血液檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高該怎么辦?找腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生,具體情況具體分析。最重要的一點(diǎn)就是心態(tài)放平衡,不要因?yàn)檫@個(gè)名字怕人的檢查結(jié)果就擔(dān)心自己得了癌癥,從而造成心理暗示。
如果真的想進(jìn)行癌癥篩查,對(duì)自己的身體進(jìn)行了解,建議先與專(zhuān)科醫(yī)生溝通,對(duì)身體進(jìn)行全面的評(píng)估后再做相應(yīng)的有針對(duì)性的檢查,比如CT、胃腸鏡等。
所以說(shuō),腫瘤標(biāo)志物的檢查相對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)更適合癌癥患者。


