家中的自來水管用久了,水管內壁就會結垢、生銹,出現水管堵塞或破裂;而人體動脈也是如此,隨著 年齡的增長、新陳代謝能力的變弱等,動脈血管壁上容易 沉淀脂質,形成動脈斑塊、動脈硬化等。
而對于斑塊,不少人都覺得只有 不穩定的斑塊(軟斑塊)才會脫落誘發猝死、梗死意外;而那些 穩定的斑塊(硬斑塊),只要自己注意生活、飲食習慣,就沒有大礙。事實真的如此嗎?
案例
陳叔叔身體一直不錯,每年體檢也無異常,平常也沒有什么不良的生活習慣。但前些日子帶狗遛彎的時候,突發心臟疼痛,坐了好一會才緩過來。
到醫院檢查后才發現血管被一些穩定的斑塊堵住,造成血管狹窄、供血不足,并且狹窄程度嚴重,再不進行手術,隨時都有猝死危險!
由此看來,即使是穩定的斑塊也并非就是安全的~
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穩定的斑塊也暗藏危機
穩定的斑塊表面有一層較厚的纖維帽, 較堅硬,雖不易破裂,但是隨著時間的推移,穩定的斑塊也會 越變越厚,可造成血管狹窄——一般出現 75%以上的狹窄則可能造成 血管缺血事件,而若達 90%以上, 發生概率則非常高。
如果說不穩定的斑塊像是“活火山”,那穩定的斑塊則像是“死火山”,只是長期處于休眠狀態,一旦遇上強烈地震等災害,則會突然噴發。
而我們生活中也存在能“激怒”穩定斑塊的“危險分子”,它們會不斷地破壞血管內膜,機體再進行修復,如此反復的過程中, 內膜就會一點點增厚,管腔越來越小,最后有可能完全閉塞。
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傷害血管內膜的“危險分子”
①高血糖
一方面,高血糖能增加白細胞與血管內皮細胞的相互作用,使全身各種蛋白糖基化,形成糖基化終產物, 參與炎癥反應,損傷血管;另一方面,高血糖會使 血液的滲透壓增高,血管處于高滲狀態,就會損傷血管內皮。
②高血壓
血壓越高,對血管的沖擊越大,就像洪水沖擊堤壩容易引起破壞,高血壓也會使血管變形異常,血管內膜易受損, 受損處形成瘢痕樣增生,使血管壁增厚。
資料顯示, 如果高血壓不控制,心肌梗塞發生率約 提高2-3倍,腦中風則約提高4倍。
③高血脂
高血脂不僅會導致血液中的 脂質沉積在血管內膜下,其本身也 會刺激炎癥的產生,造成血管內膜的損傷。
④高尿酸
高尿酸的危害遠不止痛風!長期的 高尿酸狀態會刺激血管壁,促進斑塊形成,也會 引起高血脂、高血糖,進一步影響血管環境。
⑤慢性炎癥
炎癥可以 直接感染血管壁細胞,損傷血管內膜;也能 降低免疫力,使壞膽固醇有機可趁;甚至因 流感、牙周病等疾病增加心血管病變風險。
現在有越來越多的研究證明:炎癥反應程度決定著斑塊的穩定性及心血管事件的發生率。
⑥煙
吸煙不僅會導致血管內皮細胞損傷和血氧濃度降低,也會引起 血管壁平滑肌細胞增生,加快動脈硬化進程。
⑦脾氣不好
不良情緒可 激活神經內分泌和血小板活性,長期如此,易引起血管內皮損傷。
小貼士: 穩定的斑塊不僅有 增厚的危險,在上述危險因子的作用下,還有 轉化為不穩定斑塊的可能。
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四步判斷斑塊的危險性
根據上述案例我們可以得知, 穩定性并非判定斑塊危險等級的唯一標準,軟硬只是其中一個影響因素,還需要綜合以下幾個方面:
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形態
外表不光滑、形狀不規則的斑塊,容易在血流的沖擊下破裂。
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構成
①斑塊內主要成分是 脂質、陳舊性出血、炎性細胞等。在B超檢查中,通常 無回聲或低回聲。容易在高血壓、情緒激動、大量飲酒、長期熬夜等情況下發生破裂,是 危險性較大的斑塊。
②斑塊成分發生 纖維組織增生。在B超檢查中,通常 等回聲。穩定性較好,相對不易破裂。
③斑塊成分發生 鈣化。在B超檢查中,通常 強回聲。穩定性較好,相對不易破裂。
④上述幾種成分的斑塊 同時存在,在B超檢查中,顯示 混合回聲。 危險性最大!
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位置
長在 細小的血管分支上,且 不影響供血的斑塊,相對比較安全;但長在 大動脈血管分叉口,易受血流沖擊的斑塊,則 需提高警惕。
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狹窄程度
①若動脈 狹窄≥50%,不管血脂是否正常,都應該使用 他汀治療,并嚴格控制高危因素, 每半年復查一次;若 狹窄>70%,并伴隨 腦供血不足癥狀,則需要考慮 外科手術治療,每 3-6個月復查一次;
②若 動脈狹窄<50%,但 伴有心腦血管病,或者有高血壓、糖尿病、慢性腎病等高危因素,也需要 采取他汀治療,并根據不同情況,降低自己的低密度脂蛋白膽固醇指數。 每年要復查一次。
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血管崩潰前的七大信號
出現斑塊,最怕的是形成血栓,造成梗死、猝死,因而我們要當心血管崩潰前的預警信號:
①一側肢體大面積麻木,伴隨無力感,突然跌倒;
②視物模糊、重影,突然一過性的眼前蒙黑;
③出現眩暈、惡心、胸悶、胸痛、耳鳴癥狀;
④嘴角歪斜,講話含糊、吐字不清楚;
⑤常感疲憊,握力下降、拿不住東西;
⑥喝水容易莫名出現嗆咳,進食時經常打嗝;
⑦心臟的跳動突然加快,且紊亂無律。
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做好三件事,保護血管健康
血管的老化、出現斑塊,也是一種自然生理現象,也就是說 人老了都會形成或多或少的動脈硬化斑塊。
因此體檢查出斑塊,無需過于緊張,但應根據進一步檢查確認其風險,重則謹遵醫囑,對癥治療,輕則改變生活方式,并積極干預,減少其危害,保護血管。
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補充營養素
①維生素P: 茄子皮、檸檬、紫甘藍等含有維生素P,其能 增加毛細血管彈性,輔助 保護血管內皮, 防止微血管破裂、出血。
②精氨酸: 泥鰍、海參、芝麻、山藥富含精氨酸,其能在一定程度上 緩解血壓增高,減少血管壁的壓力,輔助保護血管。
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血管操
①縮肛運動:呼氣時縮肛,保持8秒,吸氣時放松,同樣保持8秒,一呼一吸為一組,每次做30組,早晚各做1次。
人體有三條經脈會經過肛門, 督脈,主一身正氣; 任脈,主一身血脈; 沖脈,能補腎。因此練習縮肛運動可以達到 活血補氣、健脾補腎的效果。
②手指梳頭:手指指腹從前額按摩至頭頂至腦后,重復20次。
指腹按摩頭部能改善腦部血液流動,而且頭頂的 百會穴是 經絡匯集處,經常做梳頭動作,還能 幫助疏通全身經絡,調節人體功能平衡。
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軟堅散結
從中醫的角度看,心血管的斑塊屬于一類實性積聚,可以用軟堅散結的方法來改變斑塊的形態,以期達到斑塊穩固、不易梗塞,結塊由硬變軟、減小危害血管的目的。
【配方】浙貝母9克——清熱散結、化痰止咳;陳皮6克——辛散通溫、理氣健脾、燥濕化痰;普洱適量,暖胃降脂。
三種藥材一起泡水喝,每天一杯,有助于 減緩動脈硬化的發生,適合 高血脂人群喝,但脾胃虛寒的人不宜飲用,具體也請遵醫囑。
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