要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

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No.1

牙髓炎

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。

對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。當發生牙髓炎時，牙醫對病牙應查實情況后進行針對性的治療和處理。

No.2

根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。

專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。

根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎癥范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等癥狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

No.3

冠周炎

冠周炎多發生于下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時還可考慮靜脈注射抗生素，醫生應根據病人的情況選擇藥物，如青霉素等。

注意事項

對于牙痛用藥，是根據患者牙病的實際情況進行對應處理的，患者自己一定不要擅自用藥，一定要在醫生指導下用藥。。

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