文 / 北京大學國際醫院風濕免疫科 編 / 班亞

【搜狐健康】冬天，在大街上仍然可以看到不少“短裙配長靴”的美女。身邊的老人會說， “天冷穿這么少，老了會得老寒腿”。于是，在秋風乍起時，媽媽們便要求我們穿上厚厚的秋褲，防止我們得“老寒腿”。

這種說法到底對不對呢？專業的醫生告訴您

“老寒腿”到底是什么病？

老百姓眼中的“老寒腿”通常指的是骨關節炎(Osteoarthritis, OA)，考慮與關節達到使用壽命相關。

人體的關節也和汽車零件一樣有“使用壽命”，如果關節軟骨達到了使用壽命，關節處的軟骨會退變、破裂，軟骨下的骨質增生形成骨贅（即“骨刺”），最終導致關節疼痛、關節僵硬和活動受限，這便是骨關節炎。女性在絕經前，骨關節炎的發生率和男性相似；但絕經后，女性骨關節炎的發病率明顯高于男性。最常見的表現為膝、髖、頸椎、腰椎及手指等關節的疼痛，活動時疼痛加重，休息時疼痛緩解。

受寒是導致骨關節炎的“罪魁禍首”嗎？

寒冷不是導致骨關節炎的罪魁禍首。骨關節炎的病因分為兩大類：易感因素和機械因素。

易感因素：高齡、遺傳、肥胖、性激素水平、骨密度、過度運動、吸煙及存在其他疾病。

機械因素：創傷、關節形態異常、過度或不正確地使用關節。

但是，骨關節炎患者在受涼后確實會出現關節疼痛的癥狀，這又是為什么呢？醫學界關于這個原因還沒有定論。研究者猜測原因可能是低溫會使關節周圍組織的順應性下降、關節液粘滯性增加[1]，從而使得關節之間的摩擦力增加，使關節疼痛感增強。亦有學者認為寒冷使得關節周圍毛細血管通透性的改變，使得疼痛因子（前列腺素E2[2]）、炎性因子（白介素-6、腫瘤壞死因子[3]）分泌增多，會使人感覺到疼痛。寒冷不是導致“老寒腿”的首要病因，但是保暖的確有益于關節保護。

如何預防和治療“老寒腿”

“老寒腿”主要的治療方法非藥物治療、藥物治療和手術。非藥物預防是最好的治療。例如：減肥，減少關節損傷的動作（爬樓梯、爬山、蹲起、搬重物）、理療及適當的鍛煉。關節有病變時可用拐杖或手杖。藥物治療主要有：消炎鎮痛藥物（如布洛芬）、軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖和軟骨素。手術主要針對骨關節炎嚴重的患者，可行人工關節置換術，是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1] Mcalindon T, Formica M, Schmid C H, et al. Changes in barometric pressure and ambient temperature influence osteoarthritis pain[J]. Am J Med,2007,120(5):429-434.

[2] Golde B. New clues into the etiology of osteoporosis: the effects of prostaglandins (E2 and F2 alpha) on bone[J]. Med Hypotheses,1992,38(2):125-131.

[3] Brennan S A, Harney T, Queally J M, et al. Influence of weather variables on pain severity in end-stage osteoarthritis[J]. Int Orthop,2012,36(3):643-646.