文 / 蔣力 編 / 袁月

【搜狐健康】維生素D是人體重要的營養(yǎng)素之一。近日，發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊JAMA Network Open的一項研究指出，服用鈣和維生素D可能有助于控制老年人的骨折風(fēng)險，但僅服用維生素D或不能起到預(yù)防作用。

研究者經(jīng)過對過去28項研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，血液中維生素D水平較高的老年人在5至15年內(nèi)不太可能出現(xiàn)髖部骨折或其他骨折。但是，在服用維生素D補充劑的效果測試中，情況卻有所不同：他們沒有發(fā)現(xiàn)單獨補充維生素D可以降低老年人骨折風(fēng)險的證據(jù)。

相比之下，研究顯示，每天搭配補充鈣和維生素D是一種更有希望的策略。研究作者之一，牛津大學(xué)流行病學(xué)和公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教授Robert Clarke博士表示，鈣和維生素D的聯(lián)合治療使髖部骨折的風(fēng)險降低了16%，骨折的風(fēng)險降低了6%，比單獨服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的維生素D更有益。

需要注意的是，這并不是有關(guān)維生素D和骨折的最終結(jié)論。他們正在進行試驗測試高劑量維生素D的人群中骨折的風(fēng)險。但Clarke表示，目前尚無證據(jù)證明維生素D是有用的。

根據(jù)美國國家骨質(zhì)疏松基金會（NOF）的數(shù)據(jù)，僅在美國，就有大約5400萬人骨量過低或確認患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是一種易導(dǎo)致骨折的脆性骨疾病，據(jù)估計，在50歲以后，一半的女性和四分之一的男性會由于骨質(zhì)疏松癥而骨折。

鈣對于建立和維持強壯的骨骼至關(guān)重要，而維生素D可幫助人體吸收鈣，改善肌肉功能，減少跌倒與骨折。但是想要預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，僅靠維生素D和鈣來預(yù)防可能是不現(xiàn)實的。

阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校營養(yǎng)科學(xué)助理教授，NOF的Beth Kitchin表示，為了幫助保持骨骼質(zhì)量和保持肌肉強健，人們需要定期運動。一些使身體抵抗重力、保持直立的運動（慢跑、跳繩、跳舞）可以幫助維持骨骼密度；鍛煉還可以增強肌肉力量或改善平衡，以降低跌倒的風(fēng)險。

NOF稱，避免吸煙和過量飲酒對于預(yù)防骨質(zhì)流失也至關(guān)重要。

Kitchin建議，一旦診斷出骨質(zhì)疏松癥，就可能需要攝入減慢骨骼破裂或促進骨骼形成的藥物。“防摔”也很重要，要注意室內(nèi)外的絆倒危險；在浴室安裝扶手以及保持樓梯照明良好等。

如何知道自己是否應(yīng)該服用補充劑？Kitchin建議可以去醫(yī)院測量你血液中維生素D的水平，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)缺乏癥。至于鈣，要根據(jù)飲食狀況而定，對于平常沒有吃太多的奶制品、綠色蔬菜以及含鈣量高的食物的人來說，可能需要補鈣。

NOF建議，51歲以下的成年人每天應(yīng)盡量攝入1000毫克的鈣，51歲之后最高劑量為1200毫克；至于維生素D，50歲以下的人每天應(yīng)攝入400至800國際單位(10微克-20微克)，而老年人則需要800至1000國際單位（20微克-25微克）。

【參考文獻】

1. MedicalXpress

Vitamin D alone doesn't prevent fractures, new study finds

https://medicalxpress/news/2019-12-vitamin-d-doesnt-fractures.html。

2.JAMA Network Opem

Vitamin D and Calcium for the Prevention of Fracture：A Systematic Review and meta-analysis

https://jamanetwork/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2757873