有些病人在醫院做彩超檢查時，看見機器上顯示的圖像是黑白的，于是發問：“我做的是彩超，怎么給我做成B超啦？”在很多人的意識里都覺得B超與彩超無非就是顏色上的差別，其實將圖像染色的并不是真正的彩超，只是增加了偽彩效果而已，即彩階B超。那么B超和彩超有什么區別呢？B超、彩超檢查應當如何選擇呢？Ｂ超、彩超檢查前的準備有哪些呢？看完本文你的疑惑都會得到解答。

B超和彩超的區別

• 什么是B超

B超就是利用超聲波的灰階（亮度）形式來診斷疾病的一種方法，因為亮度的英文單詞是brightness，故稱B超，又叫二維超聲或灰階超聲。

• 腹部B超和陰道B超

B超在婦產科應用廣泛，一般分為腹部B超和陰道B超，可觀察腫瘤大小、孕婦胚胎大小及其他病變。對于沒有性生活或處于月經期的婦女，可采用經腹B超檢查，但該方法易受各種因素影響造成影像不清晰，臨床應用逐漸減少。而經陰道B超或經直腸B超檢查更為常用，具有準確、快捷、簡單的優點。

B超、彩超檢查該怎么選？

• 什么是彩超

彩超狹義上指彩色多普勒血流顯像（CDFI），廣義上還包括有彩色多普勒組織成像、經顱彩色多勒普血流顯像、彩色多勒普能量圖、頻譜多勒普等，其基本原理都是依賴于多普勒效應。

• 彩超的原理

多勒普超聲技術在醫學領域中多用于對人體血流的探測和測量，其主要反射物為血紅細胞，彩超是通過對信息進行彩色編碼后實時地疊加在B超上形成的。“彩超”中的“彩”所代表的是血流的運動路徑：紅色代表血液流向探頭，當血流速度加快時，顏色會逐漸變成黃色；藍色代表血液流離探頭，當血流速度加快時，顏色會逐漸轉變成天藍色；無血流運動便無顏色顯示。

• 彩超的優點

其主要優點是能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態，有利于辨別動脈和靜脈；有利于識別血管病變和非血管病變；有利于了解血流的性質，能方便了解血流的時相和速度；能可靠地發現分流和返流；能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。

與B超相比，彩超二維圖像的分辨率更高，臨床診斷的疾病范圍明顯增加，可用于良惡性腫瘤鑒別、血管疾病診斷、心臟疾病診斷等，部分可確診。

B超和彩超檢查如何選擇

• 盆腔疾病的探查一般選用Ｂ超。

可檢測的內容有子宮內膜息肉、子宮內膜厚薄、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊腫、多囊卵巢等。可以清晰地判斷腫瘤的大小、位置、邊界、性質；可以檢測輸卵管是否有積水；還可以判斷卵泡的大小，對不孕女性提供幫助。

• 孕期胚胎受孕情況的檢查也選用Ｂ超。

懷孕7周以上可以做第一次胎兒Ｂ超檢測來確定懷孕狀態是否正常，還可以幫助推算預產期、確定胚胎個數；懷孕14周左右做一次Ｂ超，主要看胎兒大小、發育與孕周是否相符；懷孕32周左右以及36周之后還要做兩次Ｂ超，其目的是檢測胎兒的頭、腹圍、四肢骨徑線、臍帶血流參數，判斷胎盤是否老化以及羊水的多少。一些產婦存在妊娠期高危因素如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，Ｂ超檢測的頻率應更高。

彩超應用的范圍十分廣泛，循環系統、消化系統、泌尿系統、腺體、婦科、產科等都可以用彩超來做檢測。具體的檢查項目有腎臟病變、陰囊病變、腫瘤、軟組織疾病、肌肉疾病、卵巢細小血管病變等。值得產婦注意的是，孕期除了要做Ｂ超之外，懷孕24~25周（孕中期）還需要做彩超檢測，這個時候胎兒基本所有器官都已經長成，彩超重在篩查胎兒是否存在先天性畸形。

Ｂ超、彩超檢查前的準備

①腹部檢查：包括肝、膽、胰、脾及腹腔檢查等。一般應空腹，因為進食后，胃及腸道會產生氣體，影響超聲的穿透。

②婦科檢查：應該飲水憋尿，膀胱充盈后會擠開腸管，讓超聲更好的穿透到盆腔，清晰地顯示子宮及卵巢的情況。

③泌尿系統檢查：也需飲水憋尿，當膀胱充盈后，內部的結石、腫瘤、息肉等能更好的顯示。

④體表腫物及病變：一般無需特殊準備可以隨時檢查。

⑤心臟及四肢血管檢查：同樣無需準備。

B超、彩超有聯系也有區別，不可混淆而談。但是現在大多數醫院的設備同時具備B超和彩超這兩個功能，所以檢測單上一般寫的都是彩超，其實很多檢查只用到B超即可。尤其是孕期媽媽，不要覺得彩超一定比B超好；也不要為了確保胎兒的安全，反復進行B超檢查，這對母嬰均不利。

（文/曾令坤 什邡市第二人民醫院）

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