文 / 北京協和醫院心理醫學科段艷平主治醫師 編 / 干玎竹
【搜狐健康】近日，張大大頭像變黑，發了一條微博稱“不能被抑郁打敗”，隨即#張大大 抑郁癥#登上熱搜榜榜首。這條微博的發布引發了網友們的廣泛熱議，在短短幾天時間內收到了近5萬條留言和10萬余次轉發。
此前，歌手楊坤在《中國好聲音》中，自爆曾患過6年抑郁癥。他說：“因為抑郁癥，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的兩年，是我還不知道‘抑郁癥’是什么的時候?！?/p>
所幸，他們是患有抑郁癥目前尚存活的人，可令人惋惜的是，還有那么多面對抑郁癥而選擇結束自己的生命的名人：
2016年9月16日晚，喬任梁因抑郁癥逝世，年僅28歲。
2017年7月20日，美國著名搖滾樂隊“林肯公園”主唱查斯特·貝寧頓，被發現在自家上吊身亡。貝寧頓曾公開表示，自己和抑郁癥抗爭數年。
2019年10月14日，崔雪莉在京畿道城南市的家里被發現身亡，年僅25歲。雪莉的ins小號上那些詭異的圖片和繪畫仿佛是在表達本人內心真實的感受，令人感到非常陰郁。
歷史上有數不清的文化藝術大家都曾遭遇到抑郁癥的折磨，林肯、羅斯福、丘吉爾、茜茜公主、戴安娜、牛頓、達爾文、托爾斯泰、愛因斯坦、憨豆先生等人都曾患過抑郁癥。諾貝爾文學獎的獲得者川端康成和海明威、海子 、張國榮、性感女星夢露、賈宏聲、陳琳等等也都是抑郁癥的受害者。
大家還記得直播網紅喬碧蘿嗎？近日，她首次露臉接受采訪，說自己承受了巨大的壓力，并患有抑郁癥十年。道恩·強森不僅是美國頂級職業摔跤手，也是當今好萊塢身價最高，票房影響力最強的巨星之一。銀幕上，The Rock總以硬漢形象示人，但他從不隱瞞自己曾經深陷抑郁癥泥淖，還會主動分享這段經歷，鼓勵大家堅守信念相信自己，鼓起勇氣改變人生……
這些名人，本來是無數普通人仰望的一群人，本是超凡脫俗的那一類人，最終也沒有逃過抑郁癥。
全球抑郁癥的現狀
根據WHO的數據，全球有超過3.5億人罹患抑郁癥，近十年來患者增速約18%，接受系統規范藥物治療和心理治療的患者不到7%。抑郁癥的自殺風險高，2/3的患者有過自殺觀念，半成以上患者嘗試過自殺或自傷行為。全球的終生患病率為4.7%，在全球疾病負擔中位列第三位。預計到2020年，抑郁癥就會成為全球范圍內第二大致殘疾病，預計在2030年抑郁癥將位列全球疾病負擔之首。
根據世界衛生組織（WHO）于2017年發布的《抑郁癥及其他常見精神障礙》報告，從地域、年齡、性別等維度看，報告顯示：
1. 女性發病率高于男性。女性平均發病率為5.1%，高于男性的3.6%；
2. 發病率隨著年齡增長。55-74歲的男性抑郁癥患病率超過5.5%，55-74歲的女性抑郁癥患病率超過7.5%。60-64歲女性為高危人群，發病率接近8%；
3. 低收入國家/地區的發病率高于其他國家/地區。
在中國，抑郁癥的終生患病率為6.9%，12個月患病率為3.6%。根據這個數據估算，到目前為止，中國有超過9500萬的抑郁癥患者，35歲以上患者占據了總患者比例的67%。
越來越多的大眾通過搜索引擎等渠道了解抑郁癥的診斷信息，或者在網絡上自評抑郁癥狀的嚴重程度。青少年也很常見，在抗抑郁藥的說明書中有黑框警告，強調“青少年在服用抗抑郁藥期間可能會增加自殺風險”。抑郁癥是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。
截至2019年12月：
新浪微博「抑郁」相關話題累計閱讀4.5億；百度「抑郁」相關貼吧累計發帖2700萬；知乎「抑郁」相關問題關注量82萬。
從百度搜索指數來看，以“抑郁癥”為核心關鍵詞的搜索內容主要為“抑郁癥的表現癥狀”及“抑郁癥測試題”。
（來源：百度指數）
這些數據的背后，反映出的不僅是國民對抑郁癥關注度的提高，也存在患者疾病教育不充分，病恥感強，精神心理健康服務資源匱乏、地域分布不均等問題。
在中國文化里，心理問題并不像生理問題那樣有充分的儀器檢查來明確疾病的診治，為我們對于把精神痛苦作為疾病還很陌生。隨著抑郁癥的識別率增加，“抑郁癥”也逐漸進入了大眾的視野。我們如今對這個詞不再陌生，抑郁癥可能影響各行各業各個年齡段的人群，造成精神痛苦并使人難以從事甚至最簡單的日常事務，以及影響與家人和朋友的關系。
國內外研究均表明，大學生的抑郁發生率高于一般人群。我國大學生抑郁發生率在 13.25%—79.90%，而一般人群僅為 5%—6%。這與大學生處于青年期，心理狀態不成熟，同時面對生活環境、人際關系的巨大改變、學業壓力和就業形勢嚴峻等多種因素有關。
抑郁癥的發病風險和受教育程度呈反比。美國一項從2005-2014的研究表明，受教育程度越低患抑郁癥的可能性越高，他們獲得治療的機會最少。
我們總是覺得抑郁癥離自己很遠，殊不知被稱為“心理癌癥”的它，除了跟癌癥一樣可怕，還有一點和真正的癌癥很像——往往要到晚期才會出現很明顯的異常，繼而被察覺和重視，但那樣就為時已晚。
到底什么是抑郁癥？抑郁癥有哪些特異性表現？“心理癌癥”應該如何科學的治療？我們正常人應該如何預防這只“沉默的大黑狗”？我們又該如何幫助身邊那些被抑郁癥“附身”的人？……今天，我們特別邀請到北京協和醫院心理醫學科主治醫師段艷平來為大家進行統一解答。
抑郁癥是個什么鬼？
抑郁癥是一種常見的，反復發作的，嚴重的情感障礙。主要特點是持久的情緒低落，對通常喜歡的活動失去興趣，全身疲乏，伴有食欲下降、失眠、悲觀消極等，持續兩周以上。
抑郁癥不是單純心情不好，而是一種情感障礙，存在生理上的改變。抑郁和感冒、高血壓、糖尿病一樣，不是自尋煩惱，是飛來的橫禍，是不由人的。抑郁癥可能發生在任何人身上，這不是一種軟弱的表現。它和個人意志無關，無論你以為自己有多么的堅強和樂觀，當抑郁來襲時，精神的堡壘會變得不堪一擊。微笑、友善、開朗，這是個性特征和行為模式，和抑郁癥沒有本質的關系。
抑郁癥患者的畫像長啥樣？
抑郁癥雖然來得悄無聲息，但并不是無跡可尋！當抑郁來襲，在身體上，會感受到莫名的疼痛、胸悶、心慌，去醫院檢查也找不到原因。但是，沒有器官上的病變不是抑郁不存在，抑郁在身體上的痛苦是如此的真實，只是這種痛苦只能被受害者一個人感受得到。
在生活作息上，睡不著覺或睡得過多，失眠、多夢、早醒，或嗜睡，怎么睡都睡不夠。明明沒做什么事卻總是覺得很疲憊，這將抑郁癥患者的生活攪得一團糟。這日復一日的糟糕睡眠，將人一點點的從內部瓦解，宛如壓死駱駝的不斷飄落的稻草。
而在精力上，他的能量好像被人拿走，整個人好像失去了活力，精神萎靡不振，無精打采，全身變得沒有力氣，像個耗盡汽油的車，沒有任何動力和斗志。記憶下降，思維變得遲緩，注意力也無法集中，有時候他會花兩個小時去看一本書，最后卻發現什么都記不住，每個字都認得，但是卻沒有辦法將其組合成有意義的句子。
他變得很“懶”，懶言懶語，懶得思考，懶得失去行為能力，所有需要完成的事情都成了重負，無法學習，無法工作，遠離人群，甚至無法走出家門，并回避家人和朋友的關心。失去食欲，連進食都成了一種累贅，因為需要咀嚼，需要吞咽。懶到連情緒的波動都不想有，不想悲傷，也不想快樂，甚至連呼吸都覺得讓他疲憊。
在情緒上，他感覺不到快樂，怎么也笑不出來，像是被困在了這種情緒中，心里面總是被堵著，像是一塊大石頭壓在心里沉甸甸的，自覺情緒低沉，整日憂心忡忡。對自我才智能力估計過低，對周圍困難估計過高。對一切喪失興趣，曾經最愛的事情都不再吸引他。愁容滿面，雙目含淚，自覺生不如死，愧不如人。有人以為他就如同一個林妹妹，整天整天地哭哭啼啼。
嚴重的患者有憂愁的爆發，即患者由于找不到擺脫難以忍受的憂愁的出路，開始輾轉不安、焦慮、躁動，變得難以相處，自我否定，覺得自己沒有價值、一無是處。看不到生活的希望，對一切都感到絕望，就像墜入了一個無底的深淵，再也撐不住了，甚至開始考慮怎么離開這個世界，自殺的念頭越來越多，甚至在網上查閱“死亡”的相關內容。
抑郁癥發病的時候，任何一點事都會成為壓死駱駝的最后一根稻草。抑郁癥患者會覺得生活本身是如此的讓人痛苦，會覺得沒有人需要自己，沒有人會愛自己。只會非常單純的想要原地去世，仿佛一張白紙上就寫了一個“死”字。他們就像在廢墟中行走，周圍看不到生機活力的東西。他們只能深深地蜷縮，任由荒蕪圍繞著自己。任何一點觸動，任何一點悲傷，都會導致令人惋惜的結局。就像一個灑滿汽油的火柴堆，只等著某個不經意丟落的火柴，然后轟然燃起一場大火。
但這些我們都看不到，因為很少有抑郁癥患者會把自己的想法說出來，有時候就算講出來了，也會被我們當作玩笑稀釋掉。在黑暗中，他們沒有方向，也發現不了自己的價值，一直感到壓抑和孤獨。結果，當他們真的死去，我們才突然開始愛他。
