文 / 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營養(yǎng)科宣琪 編 / 班亞

【搜狐健康】張先生是一位退休的高中數(shù)學(xué)老師，平時(shí)很關(guān)注自己的健康，沒有慢病，不抽煙不喝酒，還愛鍛煉身體。但是，最近因?yàn)楦忻皼]有食欲，兩周下來瘦了很多，特地來門診咨詢：“大夫，我最近吃不下飯，走不動(dòng)路，覺得累得慌。胳膊、腿都細(xì)了。”為張老檢查后，發(fā)現(xiàn)他瘦了9公斤。經(jīng)過評(píng)估：張老師目前處于“衰弱”狀態(tài)，需要從營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面干預(yù)治療。

衰弱是什么？

衰弱是由于健康狀況下降逐漸發(fā)展，不斷累積而造成的，是指個(gè)體脆弱性增加，維持自身內(nèi)在的平衡能力下降，主要表現(xiàn)為機(jī)體儲(chǔ)備能力降低、抵御能力下降，更容易發(fā)生不良健康結(jié)局。我國人口老齡化的不斷加劇，但人們對(duì)衰弱的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有人把它稱作“隱藏在你我身邊的沉默的殺手”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中老年人衰弱的發(fā)生率為6.9％-14.9％，每十位老年人中就有一位受到衰弱的困擾。而高齡老年女性中衰弱占45.1％，幾乎是一半。衰弱與老年人的營養(yǎng)不良、肌肉減少、容易跌倒、活動(dòng)能力下降、失眠、焦慮、抑郁、多病共存、多藥共用等都有關(guān)。嚴(yán)重影響老年人的生命質(zhì)量，死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

衰弱如何診斷？

衰弱如何早期診斷？通常，衰弱的表現(xiàn)以下幾條，如果你出現(xiàn)其中2-3條癥狀應(yīng)該及時(shí)就診，由醫(yī)院專業(yè)人士確診：

1.體重下降；

2.行走時(shí)間變緩慢；

3.握力下降；

4.體力活動(dòng)減少且更容易疲乏。

改善“衰弱”，牢記兩個(gè)干預(yù)

早期篩查，及時(shí)干預(yù)，衰弱也是可以避免的。其治療有兩方面：

一、營養(yǎng)干預(yù)

我們發(fā)現(xiàn)老年人群中普遍存在著一些危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致衰弱發(fā)生，比如多種不良的飲食習(xí)慣：愛吃肉類，蔬菜水果吃得少；長期吃素、不吃肉蛋類；長期吃燉煮時(shí)間過長的食物；吃飯不規(guī)律；過量飲酒等等。因此，臨床營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)具體情況糾正其不良的飲食習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加營養(yǎng)補(bǔ)充劑，改善營養(yǎng)。

二、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

主要指漸進(jìn)性的抗阻力鍛煉，這也需要專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)。前面提到的張老師，經(jīng)過兩個(gè)月的營養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，飯量增加了，胳膊、腿更有勁了，走路、爬樓梯更容易了，體重也增加了，徹底和衰弱說了“拜拜”。