文 / 干玎竹 編 / 袁月
【搜狐健康】尖銳的搶救車鳴笛聲在早高峰的車流里顯得黏滯又無助,32歲的汪先生的心電圖波形已經成為一條直線。
入冬的武漢,早晨格外陰冷。汪先生早早地開車出門,路上突然感覺胸悶、呼吸困難,于是趕緊將車子停靠路邊。這時候,他的意識還是清楚的,他告訴坐在副駕的妻子,“胸悶得厲害”。妻子嚇壞了,趕緊撥打了120急救電話。
但汪先生的病情急轉直下,他的喘憋越來越厲害,緊接著意識開始模糊,隨后就昏迷過去了。任妻子如何呼喊,他都不再有任何反應。120趕到后,急忙將其送到最近的武漢市中心醫院進行搶救。
“很可惜,患者被送到搶救室時呼吸、心跳都已經停止,瞳孔散大,沒有生命體征了。”據接診的急診科醫生介紹,“我們立即給予了胸外按壓、氣管插管、腎上腺素等搶救措施。”
經過半個小時的搶救,汪先生恢復了心跳,但仍沒自主呼吸。
汪先生太年輕了,家屬和醫生都不愿意放棄一線希望,隨后患者被轉入重癥醫學科進一步搶救。但是汪先生心臟驟停的時間實在太長了,全身臟器都發生了不可逆轉的損害,最終,還是不幸去世。
“汪先生這個病例太可惜了,值得我們所有人敲響警鐘。”武漢市中心醫院急診科主任艾芬介紹,原來,32歲的汪先生患有哮喘,幾年前查出來的,但是他沒當回事兒。他覺得自己不發作的時候跟正常人一樣,就是偶爾才喘一下,就沒重視,也沒有規律治療,只在不舒服時自己用點藥。
這一天,他跟平時一樣早早開車去上班,突然哮喘急性發作,但是他當時沒有隨身帶藥。小小的哮喘,最后要了一條年輕鮮活的生命。
艾芬說,哮喘不發作的時候,看起來的確就跟正常人一樣。這使得部分患者不重視,尤其是年輕患者,覺得自己身體扛得住,難以堅持用藥和治療。
但其實,哮喘發作起來是很兇險的,一次哮喘發作就有可能奪人性命。如果沒有及時用藥,患者在很短的時間內會突發呼吸困難,嗜睡或意識模糊,支氣管嚴重痙攣導致呼吸、心跳驟停。
艾芬提醒,現在這個季節——冬季正是哮喘的高發期。有哮喘病史的患者應規范治療和長期管理,不要隨意停藥,避免哮喘的急性發作。
哮喘患者日常外出時一定要隨身攜帶哮喘發作的急救藥物,特別是操作方便的噴劑類藥物。
此外,哮喘患者在冬季也要注意保暖,預防感冒,避免冷空氣的刺激,少吃寒涼食物,避免接觸過敏原,盡量避免一切可能誘發哮喘的原因。
艾芬表示,哮喘急性發作時的正確應對也很重要。汪先生在發生哮喘時,應立即使用急救藥物。如果沒有急救藥物,要第一時間撥打120,將患者送到就近的醫院。同時汪先生應該盡量鎮靜,保持坐位,身體略向前傾,保持通風和周圍環境的安靜,大量呼吸新鮮空氣,有利于緩解喘憋癥狀。
“另外還值得惋惜的是,汪先生的妻子沒有學過心肺復蘇。汪先生在救護車達到之前就發生了心跳驟停,如果妻子可以在這段時間里對汪先生進行心肺復蘇,也許會給汪先生爭取到一些生還的機會。”
艾芬介紹,心跳驟停發生的4分鐘內,是搶救的黃金時間,每耽誤1分鐘,病人的生存率就會下降10%,如果心臟停跳超過10分鐘,即使心臟復蘇成功,腦細胞也已經大面積死亡。因此,發生在醫院外的心跳驟停,如果得不到及時搶救,活過來的概率不到1%。


