冬天來了，兒科診室里，永遠(yuǎn)都是烏泱泱帶娃看病的人群。被家長或抱或牽著的娃頭上十有八九貼著個(gè)藍(lán)色的退熱貼，滿臉委屈的樣子真讓人心疼。
今天又看到一個(gè)媽媽哄哭鬧的孩子貼退熱貼，孩子怎么也不愿意，可媽媽一直強(qiáng)調(diào)「寶寶乖，貼上就不難受了」，明明孩子頭上一片小點(diǎn)點(diǎn)，明顯有過敏反應(yīng)了！
圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意
「孩子有過敏反應(yīng)，不要給他貼了」我走上前去。
「不貼怎么行，貼了才能退燒啊！」家長看到我穿著白大褂，原本激動(dòng)的語氣，漸漸變?nèi)酰鸽y道不是嗎……」
可憐天下父母心，可是這個(gè)受到眾多父母信賴的退熱貼，真的是退熱神器嗎？
孩子為什么會(huì)發(fā)燒？
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要說清楚這個(gè)問題，我們要先了解，孩子為什么會(huì)發(fā)燒。
發(fā)燒不是疾病，是一種癥狀。
當(dāng)病毒、細(xì)菌等侵襲身體時(shí)，為了對抗炎癥，身體的體溫就會(huì)升高。這樣不僅會(huì)讓病原微生物的活性和繁殖變緩，還會(huì)增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，包括白細(xì)胞增加、吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞活性增強(qiáng)等。
所以發(fā)燒其實(shí)是人體的一種保護(hù)性機(jī)制，強(qiáng)行降溫不讓身體發(fā)燒，反而對病情恢復(fù)不利。
我們給寶寶退燒，目的主要是為了緩解發(fā)燒帶來的身體不適，而不是治病。
退熱貼可以退熱嗎？
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現(xiàn)在，我們再回這個(gè)問題上來說說，退熱貼究竟可以退熱嗎。
1. 退熱貼的原理
退熱貼的核心組成部分是 揮發(fā)性液體凝膠層。
凝膠如果放大來看，就像「馬蜂窩」一樣，有很多孔，這些孔里面藏著大量的揮發(fā)性成分，當(dāng)把退熱貼貼在皮膚上時(shí)，通過揮發(fā)性成分的揮發(fā)而帶走了皮膚表面的熱量，從而讓局部皮膚的溫度降低。
簡單來說，就是「物理降溫」的一種。
然而，物理降溫效果不如退燒藥，只能作為輔助退熱方法。
像退熱貼這種依靠局部少量的皮膚散熱，更是對孩子的體溫起不到什么大作用，畢竟人體內(nèi)的溫度會(huì)通過血液的流動(dòng)達(dá)到平衡，不可能通過給額頭的一小塊皮膚降溫來降低大腦溫度，甚至整個(gè)身體的體溫。
2. 國內(nèi)外指南從來沒有承認(rèn)過退熱貼
在國外，無論是美國兒科學(xué)會(huì) 、加拿大兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)、還是英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence）里，關(guān)于兒童發(fā)燒的應(yīng)對方法中，都沒有提到過退熱貼。
在我國發(fā)布的兒童發(fā)熱指南——《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》（2016）里，關(guān)于孩子發(fā)熱處理部分，也完全看不到退熱貼的身影。
3. 退熱貼不是醫(yī)用產(chǎn)品，還有可能導(dǎo)致過敏
事實(shí)上，退熱貼并不屬于醫(yī)用產(chǎn)品，自然也就不會(huì)有相關(guān)醫(yī)療部門來監(jiān)管它的生產(chǎn)和售賣。
而且，有些退熱貼中還會(huì)添加冰片、薄荷、桉葉油之類的成分，讓退熱貼貼在皮膚上，體感比較涼爽。
對于一部分寶寶來說，這的確可以給帶來一絲舒適，但并不是所有的孩子都適用！
這些添加成分容易造成皮膚過敏反應(yīng)，比如起疹、紅腫，對這部分寶寶來說，堅(jiān)持使用退熱貼，不僅不能退燒，還要平白多忍受一種痛苦。
退熱貼只是家長給自己的安慰劑，緩解對于孩子生病無能為力的焦慮情緒。
不用退熱貼，燒壞腦子怎么辦？
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我們也經(jīng)常會(huì)聽到有家長說：
小孩發(fā)燒會(huì)把腦子燒壞的！得用退燒貼給娃的大腦降降溫。
事實(shí)上，有 3 種情況下的發(fā)燒，可能會(huì)影響孩子的大腦：
1. 腦炎、腦膜炎導(dǎo)致的發(fā)燒
疾病本身會(huì)影響孩子的大腦，而并非發(fā)燒導(dǎo)致的神經(jīng)后遺癥。
2. 熱性驚厥
長時(shí)間熱性驚厥可能引起驚厥持續(xù)狀態(tài)，對大腦造成損傷。
3. 熱射病
熱射病的核心體溫通常不低于 40～41 ℃ ，并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
而在這些嚴(yán)重的情況下，是不會(huì)有醫(yī)生建議你使用退熱貼的，因?yàn)樗荒芏虝夯蛘呔植拷禍兀⒉粫?huì)從根本上觸及到控制體溫的「調(diào)節(jié)中樞」。
畢竟現(xiàn)在市面上的退熱貼價(jià)格都不便宜，相對于它那微不足道的「退熱效果」，真不如把錢拿去給孩子買點(diǎn)好吃的好玩的。
看到這里，可能很多家長會(huì)懊惱，家里囤了那么多退熱貼怎么辦？
退熱貼雖然不能退熱，但還是有一個(gè)作用的：
給娃貼上退熱貼，就相當(dāng)于在娃的腦袋上明晃晃寫著： 我娃發(fā)燒，生人勿近。
對于大一點(diǎn)的孩子來說，貼上一張退熱貼，娃就能領(lǐng)會(huì)到自己已生病，不再蹦跶，瞬間變得乖巧。
內(nèi)容策劃：自燃月
題圖來源：站酷海洛創(chuàng)意
本文經(jīng)由遼寧省朝陽市中心醫(yī)院 兒科醫(yī)師 梁世佳審核
參考文獻(xiàn)
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