很多人不解，身邊的親戚、朋友明明體檢沒(méi)問(wèn)題，也從不打針吃藥，為什么會(huì)查出癌癥晚期？甚至上個(gè)月B超檢查還是正常，為什么現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)無(wú)法切除？其實(shí)這都是大家對(duì)體檢和癌癥的常見(jiàn)誤區(qū)。
體檢年年有，年年都健康？
曾有媒體報(bào)道，一位40多歲的王先生，平時(shí)都按時(shí)一日三餐，半年前體檢一切正常，包括5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物也在正常范圍內(nèi)，卻查出了腸癌晚期。
究其原因，是因?yàn)橥跸壬母赣H就是一位腸癌病人。有腸癌家族史的人群，是易患腸癌的高危人群。
而且，像王先生這樣，對(duì)腫瘤標(biāo)志物不敏感的人群，就像是腫瘤標(biāo)志物在他身上使了“障眼法”，只看數(shù)據(jù)指標(biāo)沒(méi)法看出體內(nèi)的腫瘤情況。
由于目前腫瘤標(biāo)記物特異性不強(qiáng)，許多癌癥沒(méi)有可靠的生物標(biāo)志物可作為診斷的依據(jù)[1]。也就是說(shuō)，腫瘤標(biāo)記物異常≠癌癥，得了癌癥，腫瘤標(biāo)記物也不一定反應(yīng)異常。
為了提高診斷的準(zhǔn)確性，通常需要將幾項(xiàng)相關(guān)的標(biāo)志物組成聯(lián)合標(biāo)志物組同時(shí)檢測(cè)，或借助儀器或其他輔助檢查[1]。
例如，針對(duì)早期肝癌篩查，聯(lián)合使用AFP(甲胎蛋白）和肝臟B超，對(duì)慢性乙型肝炎和丙型肝炎等高危人群，可以提高早期診斷率[2]。
別錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)癌癥的機(jī)會(huì)
據(jù)有關(guān)資料顯示，目前我國(guó)位居前5位的惡性腫瘤患者到腫瘤醫(yī)院就診時(shí)85%已屬于中晚期[3]。
其實(shí)，很多時(shí)候我們都陷于這3個(gè)健康誤區(qū)而不自知。
第一，對(duì)癌癥認(rèn)知不足，覺(jué)得癌癥不會(huì)找上門。
幾乎所有的癌癥患者出現(xiàn)不適癥狀之后，都不會(huì)先想到是癌癥，要去腫瘤醫(yī)院看病，而是先到各級(jí)綜合醫(yī)院就診[3]。
第二，每年“走形式”的體檢，像是應(yīng)付考試。
有的人會(huì)把每年的例行體檢，當(dāng)成考試一樣，不求滿分，只求及格飄過(guò)。
第三，諱疾忌醫(yī)，不敢做檢查也去不敢去醫(yī)院。
有的人因?yàn)楹ε麦w檢，認(rèn)為只要測(cè)個(gè)血壓，做個(gè)心電圖就能證明自己沒(méi)有病。不敢抽血，更怕胃腸鏡檢查。即使身體出現(xiàn)了不適癥狀，也是先想著吃藥應(yīng)付。
由于自身的怠慢疏忽，以及早期癌癥沒(méi)有太多特異性表現(xiàn)，往往容易逃過(guò)普通體檢的“法眼”[4]。
這也是為什么有些人年年體檢正常，卻最后被查出中晚期癌癥。
預(yù)防癌癥，我們還可以做什么？
如果想準(zhǔn)確篩查自己的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，更有效的方式，應(yīng)該是先判斷自己是否是某種癌癥的高危人群，再進(jìn)行定向的檢查和篩查[5]。
在我國(guó)最高發(fā)的六大類腫瘤，依次是肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌，共占我國(guó)所有類型腫瘤的約80%[6]
原則上，20歲以上的成人即可參加癌癥檢查，如果你有以下高危因素更需要格外注意[7]：
· 腫瘤家族史、特殊疾病史（肝炎、家族性息肉病）
· 有不良飲食嗜好及飲食習(xí)慣
· 職業(yè)疾病史
· 40歲以上
▍警惕這些會(huì)傳染的致癌因素：
1、減少與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）接觸。
2、通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。
▍規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥：
1、使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌；
2、超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌；
3、胃腸鏡可以檢查消化道癌；
4、AFP（甲胎蛋白）結(jié)合腹部超聲可以檢查肝癌；
5、TCT檢查或HPV篩查可以檢查宮頸癌；
▍改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥：
1、吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該盡量避免。
2、戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
3、癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過(guò)程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
「參考資料」
[1]李燕,王鳴.癌癥篩查,任重而道遠(yuǎn)[J].疾病監(jiān)測(cè),2018,33(11):891-896. DOI:10.3784/j.issn.1003-9961.2018.11.004.
[2]李林海. 常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 39(12):995-998.
[3]何權(quán)瀛.關(guān)于癌癥防控的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2018,47(12):1-4. DOI:10.11969/j.issn.1673-548X.2018.12.001.
[4]李萬(wàn)禎. 年年體檢正常,怎么就成了癌癥晚期？[J]. 健康管理, 2017(4):34-36.
[5]菠蘿. 不必普遍做防癌體檢[J]. 特別健康, 2017(7).
[6]子琳. 到底該不該做防癌體檢?[J]. 家庭科學(xué), 2017.
[7]郭小毛, 龍江. 今年，您“防癌體檢”了嗎？[J]. 抗癌, 2013(1):4-6.
