在我們醫院,待產的孕婦先被安排在病房里住院,等到宮縮達到了分娩的指征,再到分娩室分娩。
婦產科的病房基本上都是雙人間,一間房間住兩位待產婦。這天,我給1床的孕婦注射完點滴,剛出門,同屋的2床孕婦的媽媽跟了出來,對我說:“我想給你們提點意見呢。”
我趕快說:“您說,我們虛心聽取接受。”
2床孕婦的媽媽說:“我家閨女是和1床的孕婦一起住的院。可是,我看你們對1床的孕婦護理的要頻繁得多。沒有幾分鐘,就進來給她檢查,還給她輸液。她是不是關系戶呢,你們不能厚此薄彼。”
聽了2床孕婦媽媽的話,我笑著解釋說:“大媽,您誤會了,1床的孕婦是高危孕婦,有很多妊娠合并癥,我們需要對她進行特殊的護理治療,您的閨女呢,身體健康,一切正常,是不需要輸液的。”
“原來是這樣呀,我還以為是受歧視了呢。”2床孕婦的媽媽恍然大悟。
在我們產房,有時候真的會遇到類似的情況,一位孕婦看到鄰床孕婦打了針,輸了液,就問我們:“為什么不給我輸?”搞得我們哭笑不得。
從孕婦建檔進入我們醫院的圍產期管理后,我們會根據孕婦的實際情況,把孕婦分為三類:正常孕婦、一般高危、嚴重高危等三等。
一般來說,如果我們評定本次懷孕對孕產婦和胎嬰兒有較高危險性,就稱高危產婦。正常產婦就不用說了,各項指征都很好,踏踏實實的安全待產就成了,而高危產婦,可就不同了,在臨床上,我們又把高危產婦分為六種情況。
1,年齡,小于18歲或者大于35歲。
2,有異常孕產史者,如流產、早產、死胎、死產、各種難產及手術產、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾病;多胎妊娠;羊水過多、過少,多年不育經治療受孕者;
3,有出血:如孕期出血,如前置胎盤、胎盤早剝;
4,有內科疾病:高血壓,如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染(巨細胞病毒、皰疹病毒、風疹病毒)等;
5,接觸有害物質,如放射線、同位素、農藥、化學毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物;
6,母兒血型不合;孕婦產道異常(包括骨產道及軟產道)。
高危妊娠是比較危險的,如心臟病、腎炎、肝炎、糖尿病等,都可能會因妊娠而使病情惡化,危及母子生命。胎盤異常往往可發生致命的大出血,孕婦貧血可使胎兒發育遲緩,甚至會導致胎兒死于宮內等等。
這些高危孕婦臨產前住院,我們都會根據每一位孕婦的具體情況,進行有針對的治療,使其達到最佳的身體狀況,讓生產變的順利。嚴重高危的待產婦,都會提前住院觀察,以便發生情況時可以及時救治,這也是出于臨床醫學的考慮。
在國外,很多孕婦都認為分娩是正常的人類行為,不應該過多的干預,抵制不必要的醫療行為,現在,我們也開始減少過度的干預,尤其是對于一些健康的孕產婦,讓她們能夠更舒適的度過產前期。
從某種程度上講,產房里,如果醫護人員不那么頻繁、熱情的圍著孕婦轉,反而說明孕婦的妊娠情況很樂觀。這種厚此薄彼的“歧視”,孕婦可以偷著樂呢。


