文 / 班亞 編 / 袁月

【搜狐健康】前不久，臺灣明星高以翔猝死事件引發(fā)“急救”熱議。中青年猝死越來越常見，甚至發(fā)生于平日看起來身體不錯的人身上。通常，猝死的原因多數(shù)是突發(fā)心臟病導致心臟驟停，倒地后的4分鐘是公認心臟驟停、心臟性猝死的最佳搶救時間，當下人們的現(xiàn)場急救能力決定了救治的存活率。然而，這生死相隔的四分鐘里，除了打120，我們究竟還能做什么？

北上廣深等一線城市中，急救成功率僅1%-2%

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2018》顯示，我國每年死于心臟性猝死（SCD）人數(shù)估計為54.4萬人。

“公認的數(shù)據(jù)是，在北上廣深等大城市中，急救成功率只有1%-2%。九成猝死都發(fā)生在醫(yī)院外。”在中國健康教育中心舉辦的一次應(yīng)急科普交流會上，北京急救中心培訓中心主任、北京急救醫(yī)療培訓中心主任陳志提到猝死的救治現(xiàn)狀。

他介紹，猝死中常見的心臟性猝死，是指由于各種心臟原因所致的突然死亡，可發(fā)生于原來有或無心臟病的患者中，常無任何危及生命的前期表現(xiàn)，突然意識喪失，在急性癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)死亡，屬非外傷性自然死亡，特征為出乎意料的迅速死亡。

陳志主任表示，當出現(xiàn)猝死時，及時撥打120仍是必須的。但由于救護車到達現(xiàn)場的響應(yīng)能力和時間很難估算，與死神賽跑，僅依靠120急救，存活率非常有限。例如，美國西雅圖救護車到達現(xiàn)場平均時間是6分鐘，芝加哥平均時間是8分鐘，香港平均時間是12分鐘，北京則是17-18分鐘。這意味著在救護車到來前的時間里，公眾學會自己開展急救非常重要。

把握 “鉆石、鉑金、黃金” 三個珍貴時間

陳志主任表示，猝死中面臨的心臟驟停，第一救治方法就是徒手心肺復蘇（包括胸按壓和人工呼吸），同時配合使用AED（自動體外心臟除顫器）使用，這能大大提高搶救患者存活的成功率。前者能代替心臟搏動輸送血液，但若要使患者心臟恢復正常跳動，唯一的方式是使用電擊，AED易操作，只要開啟電源，將貼片貼在病人身上，就能產(chǎn)生電擊。

此外，他提出了急救的三個珍貴時間段：“鉆石”“鉑金”“黃金”三個層級。

1．鉆石4分鐘：即倒地后4分鐘，心臟驟停4-6分鐘后，大腦皮層就開始不可逆地死亡。有統(tǒng)計顯示，如果每延遲急救1分鐘，成功率便下降10%。

2. 鉑金20分鐘：我國城市120平均響應(yīng)時間在20分鐘左右，在此期間第一目擊者要為患者進行及時正確的現(xiàn)場急救措施。

3．黃金時段：不同急病有不同的最佳救治時間。例如，心梗兩小時左右，腦梗是4.5小時，決策需果決，簽字要及時，不容耽擱任何一分一秒。

急救技能急需普及 讓它跑贏時間

“遺憾的是，面對猝死，即便如今公眾防范意識加強、參與度變高”，陳志主任表示，我國院前急救醫(yī)療體系發(fā)展仍不夠完善，公眾急救知識不夠、急救能力不足。畢竟，急救需要拿出專門的時間和精力進行學習，僅靠掌握知識技能的意愿，碰到突發(fā)狀況也難以應(yīng)對。

此外，有兩個問題是目前大家比較關(guān)心的：一是，AED普及率低，是否只能由專業(yè)的醫(yī)療人員操作？二是，所有人都在呼吁學習急救的重要性，作為普通人，想學會急救技能應(yīng)該怎么辦？

陳志主任表示，雖然國家對AED施行“三類醫(yī)療器械”管理，但同時通過培訓的非醫(yī)療人員，也就是普通公眾都可以使用。另外，大家如果要學習急救技能，可以通過以下渠道：

1.所在城市的紅十字會；

2.醫(yī)院組織的急救培訓；

3.各地急救中心官網(wǎng)培訓班。