不為抱薪者執(zhí)言，

我們將永無救贖。

文 | 霧滿攔江

（01）

季羨林老先生曾說：我從來不是性善說的信徒，毋寧說我是傾向性惡說的。

老先生又說：根據(jù)我的觀察，我還發(fā)現(xiàn)，壞人是不會改好的。這有點(diǎn)像形而上學(xué)了。但是，我卻沒有辦法。天下哪里會有不變的事物呢？哪里會有不變的人呢？我觀察的幾個(gè)“壞人”偏偏不變。幾十年前是這樣，今天還是這樣。我想給他們辯護(hù)都找不出詞兒來。有時(shí)候，我簡直懷疑，天地間是否有一種叫做“壞人基因”的東西？可惜沒有一個(gè)生物學(xué)家或生理學(xué)家提出過這樣的理論。我自己既非生物學(xué)家，又非生理學(xué)家，只能憑空臆斷。我但愿有一個(gè)壞人改變一下，改惡從善，堵住了我的嘴。

——值此北航總醫(yī)院發(fā)生殺醫(yī)事件，是應(yīng)該重溫季老先生的銘訓(xùn)了。

（02）

慘案發(fā)生在平安夜。

一名95歲的患者，被送到醫(yī)院時(shí)意識不清，狀況不好。

……95歲了，狀況能好那才叫怪事。

網(wǎng)絡(luò)上的說法是檢查發(fā)現(xiàn)患者全身重癥感染并伴有心衰、心肌損傷等。但家屬拒絕一切檢查，僅要求輸液。

輸液后情況沒有得到改善，便一口咬定這是楊文醫(yī)生的錯(cuò)。

注意這一段——“他們就在搶救室天天跟我們干架，小兒子尤其極端和情緒化，總說老太太死了，我們誰都別想活。”

這里說，患者的家屬“極端”和“情緒化”。

這才是善良不識惡人心，好人不知壞人壞，這哪里是極端或情緒化？

這叫殺心！

這是死亡威脅。

——這個(gè)威脅是認(rèn)真的，正在給患者診療的楊文醫(yī)生，被患者的家屬從背后捂住嘴，砍刺數(shù)刀。

不治身亡。

血案發(fā)生，在醫(yī)務(wù)人員心中所引發(fā)的驚恐，可想而知。

我一心一意救你命，你卻只想砍了我。

何其陰暗！

（03）

這是一起殘暴的兇殺案。

最讓我震恐的，是兇手的年齡：

——55歲的男子。

55歲！

這人到底是吃什么長大的？是吃屎嗎？

55歲的人，經(jīng)歷了幾多風(fēng)雨，見慣了人心世面，早就應(yīng)該到了寵辱無驚，悠然自如的境界。孔夫子說，三十而立，四十而不惑，五十而知天命。人活到30歲，就應(yīng)該找到立身之基，活到40歲，就能夠掌控人生命運(yùn)。活到50歲，差不多算是成精了，應(yīng)該知道天地規(guī)律與人性隱晦——他至少應(yīng)該知道，母親活到95歲，這叫高壽，是極大的幸運(yùn)。醫(yī)生的救治就如同修理一臺零件全部破損的機(jī)車，治好了是奇跡，治不好再也正常不過。

就算他不知道這些，最起碼也應(yīng)該知道，醫(yī)院跟他一家無仇無怨，做為醫(yī)務(wù)人員最大的心愿，也和他一樣，是希望他的母親康復(fù)。

但他還是動刀殺了醫(yī)生。

無法理解一個(gè)55歲的男子，內(nèi)心的邪惡與暴戾來自何方。只能接受季羨林先生的觀點(diǎn)：

——他就是個(gè)壞人！

——永遠(yuǎn)也不會改好的壞人。

（04）

幾乎所有社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，都是封閉的。有高高的圍墻，有門衛(wèi)有警衛(wèi)，進(jìn)出有制度，安全有保障。

但醫(yī)院卻是開放的。

某種程度上，醫(yī)院與火車站類似，形形色色的人群川流不息，醫(yī)院的服務(wù)是沒有門檻的。男人會得病，女人也會得病，窮人會得病，富人也會得病。百姓會得病，官員也會得病——好人會得病，壞人也會得病。

醫(yī)者遵奉的，是希波克拉底誓言：健康所系，性命相托。生命從受胎時(shí)起，即為至高無上的尊嚴(yán)，病患的健康生命是我首要顧念，救死扶傷，不辭艱辛，即使面臨威脅，我的醫(yī)學(xué)知識也不與人道相違。

在醫(yī)者眼里，是沒有好人壞人這個(gè)分組的。

季羨林老先生能給我們留下智慧的觀察，那是老先生的職業(yè)足夠安全。他可以選擇與壞人隔開遠(yuǎn)遠(yuǎn)的距離，如站在高處觀察一條瘋狗那樣，觀察幾十年后得出結(jié)論：瘋狗是不會自動痊愈的，瘋狗會一直嘶咬著善良的行人，無竭止的傳播毒菌，直到這條瘋狗被人打死為止。

但醫(yī)者沒有這個(gè)幸運(yùn)。

醫(yī)者總是最近距離的與人性之惡相接觸，把對方想象成與自己一樣同情達(dá)理的無害體。此前，我們公號說過一件事兒，一個(gè)孤苦的女孩兒無錢治病，醫(yī)生發(fā)了善心，主動拿錢幫助女孩兒，結(jié)果女孩治好之后，反手對醫(yī)生亮出刀，要向醫(yī)生“借錢”。并威脅，她已經(jīng)知道了醫(yī)生上下班的路線，會隨時(shí)在途中襲擊醫(yī)生。最后醫(yī)院沒辦法，只好把這個(gè)姑娘請到派出所，這貨才消停。

有些醫(yī)生會困惑，我好心好意幫助你，你為什么要害我？

——忘恩負(fù)義，背恩反噬，豈不正是壞人的標(biāo)配？

（05）

壞人之所以壞，是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)知“壞掉了”。

《詩經(jīng)》中有一首極美的怪詩：投之以木桃，報(bào)之以瓊瑤，匪報(bào)也，永以為好也。這首詩說的是人類的正常認(rèn)知，是互惠式的。你扔個(gè)桃子過來，OK，我還你一塊美玉，讓你賺到肥。之所以超值回饋你，就是鼓勵(lì)你做個(gè)多多付出的好人。你付出的越多，得到的回饋越多，就會越富足。所以《論語》中說，周有大瑣，善人是富。說的就是人類只有通過這種互惠式依存，才能獲得幸福。

但壞人不是這樣。你遇到壞人，扔給他一只桃子，他丟回來一粒石頭。你給他塊價(jià)值連城的美玉，他擲回來一枚手雷。壞人有如一條瘋狗，無論你如何善意的關(guān)愛他，他只想“誰都別想活”。如果壞人不是這樣，那他就不是壞人了。

那么，遇到壞人怎么辦？

第一步：要學(xué)會區(qū)分針于對個(gè)人的死亡威脅與醫(yī)患糾紛。

醫(yī)患糾紛是人際結(jié)構(gòu)沖突，有怒氣但無惡意，申訴的是權(quán)利，主張的是公平。

死亡威脅要的不是公平與正義，而是惡戾的渲泄。諸如此次事件中，患者已經(jīng)95歲高齡，家屬卻威脅“誰也別想活”，這種不可理喻，就是典型的死亡威脅。

第二步：普通糾紛走行政流程，死亡威脅第一時(shí)間報(bào)警。

普通醫(yī)患糾紛，醫(yī)院有流程。只要按制度上報(bào)，矛盾就會化解，或至少會轉(zhuǎn)移。

死亡威脅是針對具體個(gè)人的，不在行政范疇之內(nèi)，即使行政官員介入，這個(gè)矛盾的矛頭也仍然針對于你。只有警務(wù)資源的導(dǎo)入，才有可能保護(hù)你的安全。

第三步：不要說報(bào)警沒用這種話。

正如許多人對醫(yī)務(wù)系統(tǒng)極為生疏，更多的人對警務(wù)系統(tǒng)同樣生疏。多數(shù)人一輩子也沒打過報(bào)警電話，這種生疏極易引發(fā)偏執(zhí)與不信任。

其實(shí)警察和醫(yī)生一樣的繁忙，接到報(bào)警一樣會按輕重緩急先分類，被列入“輕緩”的患者，會對醫(yī)院憤怒，被列入“輕緩”的報(bào)警人，也同樣會對警察憤怒。這種憤怒實(shí)際是對醫(yī)療及警務(wù)資源稀缺的反應(yīng)，不可以遷怒個(gè)人。

所以不要說報(bào)警沒用這種話，你遭遇的究竟是死亡威脅還只是一時(shí)的氣話，只有交給更專業(yè)的警方判斷，才是解決問題的標(biāo)準(zhǔn)流程。

不為抱薪者執(zhí)言，我們將永無救贖。如果醫(yī)生在日常遭受到的個(gè)人威脅較為普遍，那么這方面的警務(wù)資源投入就需要加大。醫(yī)患糾紛或是警民矛盾頻發(fā)，只說明這兩種社會資源太稀缺，必須要尊重醫(yī)生的辛勞與付出，提高社會在這兩個(gè)領(lǐng)域的投入。每個(gè)人都有安全的權(quán)利，無論是奉行希波克拉底誓言的醫(yī)者，還只是個(gè)普通人。我們都有權(quán)力保護(hù)自己，都有權(quán)利得到社會保護(hù)。

（*本文圖片均來自于網(wǎng)絡(luò)）