一圖看懂腦卒中高危因素
90％的腦卒中（包括出血和缺血）風(fēng)險(xiǎn)歸因于10個(gè)可控危險(xiǎn)因素：其中34.6％的卒中歸因于高血壓！
高血壓是卒中第一危險(xiǎn)因素
收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加49％；舒張壓每升高5毫米汞柱，腦卒中的危險(xiǎn)增加46％。
就像一根橡膠水管，如果水壓長(zhǎng)期維持高壓，那么水管的損傷和老化就會(huì)加速。這種情況在血管內(nèi)也同樣會(huì)發(fā)生，血壓長(zhǎng)期超過(guò)正常范圍，血管內(nèi)壁就會(huì)出現(xiàn)“小傷口”，血液中的脂質(zhì)和血小板等物質(zhì)就會(huì)聚集過(guò)來(lái)形成斑塊、血管變狹窄。血管壁的彈力纖維也會(huì)受損，變得不再有彈性，容易形成鼓包或者直接受高壓沖擊而破裂。由于血管系統(tǒng)遍布全身，無(wú)處不在，因此全身各個(gè)器官都可能受累。這種情況發(fā)生在腦血管，就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。
預(yù)防高血壓
限鹽：推廣使用鹽勺。
均衡膳食。
控制體重。
增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。
保持樂(lè)觀心態(tài)，減輕工作壓力。
戒煙、限酒。
運(yùn)動(dòng)
避免辦公室久坐，每天6000步，快步走向健康。
運(yùn)動(dòng)需要多樣化：根據(jù)個(gè)人情況選擇有氧運(yùn)動(dòng)、健身器械運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)如太極拳等。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要避免運(yùn)動(dòng)損傷，不要超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，不要猛烈甩頭運(yùn)動(dòng)，老年人應(yīng)避免跌倒。
腹型肥胖及建議
腹型肥胖是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其危害比體質(zhì)指數(shù)（BMI）超重和均勻性肥胖這兩種情況都要大。
腹型肥胖的人群應(yīng)量身定制科學(xué)的生活方式計(jì)劃，嚴(yán)格記錄飲食，控制體重，增加運(yùn)動(dòng)量。
BMI是腦卒中的危險(xiǎn)因素嗎
BMI（體重質(zhì)量指數(shù)）可以分為四類：
正常（18.5～23.9）
超重（≥24）
偏胖（24~27.9）
肥胖（≥28）
如果BMI大于或等于30.0可能會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，與出血性腦卒中關(guān)系不是很明顯。
BMI計(jì)算方法：
體重（kg）/身高（米）2
BMI控制目標(biāo)為18.5～24.9
什么是血脂異常
中國(guó)成人血脂異常總體患病率高達(dá)40.4％，人群血清膽固醇的升高將導(dǎo)致2010～2030年間我國(guó)心血管事件約增加920萬(wàn)。
血脂異常指血清中膽固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，俗稱高脂血癥。血脂檢查的化驗(yàn)單上往往有好幾個(gè)項(xiàng)目，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或總膽固醇（TC或chol）升高最應(yīng)引起重視。這兩項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，則容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，其中LDL-C的水平應(yīng)嚴(yán)格控制到達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。
血脂異常會(huì)導(dǎo)致腦卒中嗎
血脂過(guò)多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，也就是人們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化，這些斑塊不斷增多增大，逐漸堵塞血管導(dǎo)致血栓形成，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)可阻斷血流。這種情況發(fā)生在心臟，會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，發(fā)生在腦，就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)同時(shí)合并
心梗和腦卒中嗎
不一定，但動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，一般腦血管、心血管以及外周血管同時(shí)有問(wèn)題的患者可以達(dá)到40％以上，因此有心梗后一定要檢查腦血管有沒有問(wèn)題。
血脂異常的應(yīng)對(duì)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)體檢單上血脂的指標(biāo)異常了，那么首先應(yīng)進(jìn)行生活方式的調(diào)整：
即應(yīng)堅(jiān)持“三低”的生活方式：低鹽、低脂、低糖。除此，應(yīng)有相應(yīng)的活動(dòng)量。
有的人很瘦，也會(huì)出現(xiàn)血脂異常，有可能與遺傳、內(nèi)分泌、代謝等有關(guān)，因此，只要檢查出血脂異常，就要采取干預(yù)措施。
當(dāng)生活方式不能改善血脂指標(biāo)時(shí)，需要使用藥物治療。
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《漫畫腦卒中（第2版）》
作者：繆中榮
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