糖尿病前期是處于糖尿病的臨界狀態(tài)，患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L，臨床可表現(xiàn)出輕微的多飲、多食、多尿、體重減輕癥狀，也可無明顯癥狀表現(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病前期屬于“消癉”范疇，《素問.奇病論篇》，曰：“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也。”《靈樞·五變》云：“五臟皆柔弱者，善病消癉”指出其病因以飲食不節(jié)為主，多食甘美而肥的食物，加之先天稟賦不足，情志因素致五臟柔弱是消渴發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)。糖尿病前期患者如何根據(jù)自己的體質(zhì)來選擇適宜的食物，控制疾病的發(fā)展呢？

1、體質(zhì)與糖尿病前期

先天稟賦與后天獲得共同組成體質(zhì)這一種綜合的、相對穩(wěn)定的、固有的個體特質(zhì)，通常體現(xiàn)在形體結(jié)構(gòu)及生理功能方面。先天稟賦是來源于父母的先天之精，后天獲得是由脾胃化生的水谷精微所形成，與飲食息息相關(guān)。體質(zhì)是各種疾病形成轉(zhuǎn)歸的土壤，體質(zhì)強，則正氣強，“正氣內(nèi)存，邪不可干”，病邪則不會在人體生根發(fā)芽。糖尿病前期患者，或因先天稟賦不足，或飲食失節(jié)致后天所得失常，或二者兼之，導(dǎo)致體質(zhì)失于平和，形成偏頗體質(zhì)，形成了易于疾病產(chǎn)生的人體環(huán)境，使病邪生根。糖尿病前期患者可有血糖恢復(fù)正常、繼續(xù)維持糖尿病前期狀態(tài)、發(fā)展為糖尿病這三種轉(zhuǎn)歸。而通過中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)可防止其向糖尿病所轉(zhuǎn)歸，甚至使血糖恢復(fù)正常的狀態(tài)。

2、如何選擇適宜的食物？

“人以水谷為本，人絕水谷則死。”飲食物可由脾胃化生為水谷精微，是人體生命活動、生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，但由于飲食物四氣五味（四氣：寒熱溫涼；五位：酸苦甘辛咸）的不同，所謂五味入五臟，四氣五味歸經(jīng)不同，長期偏食某種食物，或不良的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致體質(zhì)的偏頗。但“食能致病，亦能治病”，唐代孫思邈云“夫為醫(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不已，然后命藥”。 合理的飲食能夠改善人體的健康狀況，飲食治療是治療糖尿病的關(guān)鍵，各類食物中應(yīng)“慎咸食及面”，清淡素食，少進(jìn)葷食。糖尿病前期患者可通過飲食進(jìn)行體質(zhì)干預(yù)，辨識體質(zhì)，因人擇食，因人施膳。九種中醫(yī)體質(zhì)，飲食調(diào)養(yǎng)原則如下:

（1）平和質(zhì)：平和質(zhì)人群多氣血調(diào)和，五臟勻平，飲食調(diào)養(yǎng)原則，宜膳食平衡，飲食多樣化。多吃五谷雜糧，蔬菜水果，做到營養(yǎng)均衡，不偏食，不挑食，少吃油膩辛辣食物，注意飲食衛(wèi)生，注意飲食有度，不過饑，不過飽。

（2）氣虛質(zhì)：氣虛質(zhì)人群多身感乏力，少氣懶言，多自汗出，面色蒼白，語聲低怯，飲食調(diào)理宜補氣為主，多食粳米、小米、黃米、山藥、牛肉、雞肉、鵝肉、狗肉等，食療可食山藥蓮子粥，黃芪燉母雞等。少吃空心菜、蘿卜等，忌食生冷瓜果、海鮮等。

（3）陽虛質(zhì)：陽虛質(zhì)人群多手腳發(fā)涼，大便溏泄，多怕冷，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜補陽為主。飲食上多食羊肉、牛肉、韭菜、生姜、等溫陽之品，可用桂圓、白術(shù)等煲湯，忌食苦瓜、西瓜，尤其冰鎮(zhèn)飲料等苦寒傷陽之品，茶飲以紅茶為好。

（4）陰虛質(zhì)：陰虛質(zhì)人群多體型消瘦，手足心熱，面色潮紅，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜滋陰為主。宜多食小麥、菠菜、豆腐、蜂蜜、豬蹄等滋補之品，水果宜食用梨、西瓜、香蕉等，少吃熱帶水果等讓人上火的食物，杞果葛粉粥可作為食療之品。忌食羊肉、狗肉、煎炸、辛辣、酒類等助火之品。

（5）濕熱質(zhì)：濕熱之人群多鼻部額部油脂分泌多，易生痤瘡，大便燥結(jié)或粘滯不爽，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜清熱祛濕為主，飲食上多食苦瓜、絲瓜、芹菜、竹筍、四季豆、綠豆芽、茄子等，可食茯苓、薏米等煲粥、湯，忌食油膩辛辣的食物，戒煙、酒。水果可選用橙子、蘋果、橘子、梨等。

（6）痰濕質(zhì)：痰濕質(zhì)人群多身體肥胖，易困倦，身感沉重，嗜食肥甘厚味，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜燥濕化痰，常吃食物可選芥菜、白菜、白蘿卜、薏米等清淡飲食為主，切不可過食肥肉等肥甘厚味，水果可選金桔、檸檬、杏子等。不宜過食酸澀之品，如烏梅、石榴等。

（7）氣郁質(zhì)：氣郁質(zhì)人群多心情抑郁，不思飲食，多思多慮，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜理氣解郁。在飲食上多選用黃花菜、海帶、蘿卜、橘子等，平時可以玫瑰花泡水代茶飲。平素宜清淡飲食，勿過食肥甘，以免阻礙氣機運行。悲傷、生氣時可緩解情緒再進(jìn)食，

（8）血瘀質(zhì)：血瘀質(zhì)人群多面色黧黑，眼中紅血絲較多，皮膚粗糙，飲食調(diào)養(yǎng)原則宜活血化瘀為主。可多食醋、玫瑰花、山楂、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、綠茶、桃、李子等，食療建議多食桃仁粥。少食肥豬肉等

（9）特秉質(zhì)：特秉質(zhì)人群多易過敏，此類人群飲食調(diào)養(yǎng)原則宜粗細(xì)搭配適當(dāng)宜飲食清淡均衡，忌食辛辣、腥膻發(fā)物及含過敏物質(zhì)的食物。注意戒煙、酒、濃茶。可食用益氣固表的食物如黑豆、黑木耳、核桃、紅棗、糯米和富含維生素C的水果蔬菜等。可佐以人參、黃芪泡水以補中益氣。

另外中醫(yī)講究“飲食而養(yǎng)”，根據(jù)四時選擇適宜的食物，古語云“當(dāng)春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。“當(dāng)夏之時，其飲食之味宜減苦增辛，以養(yǎng)肺氣”。“當(dāng)秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣”。“當(dāng)冬之時，其飲食之味宜減咸增苦，以養(yǎng)心氣”。根據(jù)季節(jié)氣候選擇食物以養(yǎng)五臟，如，春季宜食用梨、大棗、香菜、小麥等甘甜辛溫發(fā)散類食物，少食冷飲等生冷粘雜類食物，以免傷害脾胃；夏季宜食西瓜、苦瓜、蓮藕等清淡苦寒類食物，不宜過食羊肉、生姜等助陽發(fā)散之品；秋季宜食蘋果、百合、白果、蓮子等甘涼滋潤的食物，注意飲食不宜過涼、過熱，以免傷陽、動陽；冬季宜滋陰補腎，可多食牛羊肉、紫河車、鹿茸等血肉有情之品，禁食煎炸類、辛辣過燥油膩類食物。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“飲食自倍，腸胃乃傷”，《金匱要略》云“食量有節(jié)”，都指出糖尿病前期患者通過飲食種類調(diào)整體質(zhì)時，因注意飲食量的把控，不可過量，否則損傷脾胃，適得其反。根據(jù)體質(zhì)，因質(zhì)施膳，合理搭配飲食，食量有節(jié)，方可“陰平陽秘，精神乃至”，糾正偏頗體質(zhì)，減少疾病產(chǎn)生。

(中醫(yī)內(nèi)科 姜敏 圖片來源于網(wǎng)絡(luò))