現(xiàn)在二胎盛行，不少媽媽選擇再次生寶寶。我身邊也有第一次剖腹產(chǎn)，第二次順產(chǎn)的媽媽，她們現(xiàn)在產(chǎn)后恢復(fù)的也不錯(cuò)。
所以，剖腹產(chǎn)以后，再次懷孕，是有機(jī)會(huì)自然分娩的，但得符合幾個(gè)要素，并且在孕期也要關(guān)注幾個(gè)問題。
腹產(chǎn)后再懷孕，想要自然分娩，需符合五要素
剖腹產(chǎn)是一場手術(shù)，對(duì)女性的身體有一定的傷害，所以，在再次分娩時(shí)，很多依然選擇剖腹產(chǎn)。我的一位產(chǎn)科醫(yī)生朋友告訴我說，如果產(chǎn)婦的身體符合以下的幾要素，也是可以自然分娩的。
1、子宮疤痕厚度
如果第一胎是剖腹產(chǎn)，再次懷孕時(shí)，子宮的疤痕厚度在0.5cm左右，一般是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。但在孕期的產(chǎn)檢時(shí)，隨著子宮的逐漸增大，醫(yī)生會(huì)檢查疤痕厚度，是否適合繼續(xù)妊娠。如果疤痕厚度過薄，可能會(huì)被要求終止妊娠，因?yàn)橛凶訉m破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2、胎兒的體位
順產(chǎn)生寶寶，如果是頭位，會(huì)更順利一些。而有些媽媽第一次生寶寶，臀位也能順產(chǎn)，雖然概率低，但胎位是否屬于正常胎位，只是能否順產(chǎn)的條件之一。
但對(duì)于剖腹產(chǎn)媽媽來說，由于經(jīng)歷過一次生育，子宮被劃開過，再次分娩必須是頭位，醫(yī)生才會(huì)建議嘗試順產(chǎn)，其他胎位的風(fēng)險(xiǎn)太大。
3、醫(yī)院條件成熟
第一次剖腹產(chǎn)，第二次想要順產(chǎn)的媽媽，請(qǐng)選擇正規(guī)的三甲以及以上的醫(yī)院（市級(jí)及以上），這樣的情況下，一旦在分娩過程中出現(xiàn)意外情況，方便及時(shí)更改分娩方式，或者進(jìn)行緊急搶救。如果是小醫(yī)院，可能就不具備這樣的條件，分娩時(shí)出現(xiàn)意外情況無法得到保障。
4、兩次妊娠超過三年
子宮以及身體的恢復(fù)，需要2~3年的時(shí)間。如果時(shí)間間隔比較短，是不建議再次分娩選擇順產(chǎn)的。我弟妹兩個(gè)寶寶間隔一年多，產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生就告訴她，不能順產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)大，盡量剖腹產(chǎn)。
5、產(chǎn)婦的意愿
順產(chǎn)是每位產(chǎn)婦都希望的，但由于之前有過一次剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷，很多媽媽就會(huì)覺得，再次生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)比較安全，順產(chǎn)前的陣痛以及順產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的意外情況，會(huì)讓她們比較擔(dān)憂。
所以，如果產(chǎn)婦或家屬有順產(chǎn)意愿，醫(yī)生會(huì)再次評(píng)估并且盡量遵循，但產(chǎn)婦自己不想順產(chǎn)的，也不會(huì)太過強(qiáng)求。
剖腹產(chǎn)以后再懷孕，要注意哪些事情？
有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，女人一生剖腹產(chǎn)生寶寶，最多三次，也就是說，剖腹產(chǎn)對(duì)身體傷害很大。如果第二次生孩子想要順產(chǎn)，懷孕前和懷孕期間，還是要注意以下的事情。
首先，在準(zhǔn)備再次懷孕時(shí)，先去醫(yī)院做全面檢查。尤其是檢查子宮的恢復(fù)情況，是否適合再次生育。如果還未恢復(fù)好，還要等待一段時(shí)間，防止子宮再次受損。
其次，在懷孕期間注意數(shù)胎動(dòng)。28周以后胎動(dòng)基本穩(wěn)定，孕媽們可以每天數(shù)胎動(dòng)，一天三次，一次一小時(shí)，胎動(dòng)只要在每小時(shí)3~5次或者一天（12小時(shí)）達(dá)到15次以上，即為正常胎動(dòng)。胎動(dòng)的快慢，是可以從一定程度上，反映出胎兒在子宮內(nèi)安危的。
Ps：剖腹產(chǎn)過的媽媽，如果帶有傷痕的子宮有輕微破裂或胎盤異常，都有可能導(dǎo)致胎動(dòng)變化明顯，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)忽然增加或減少，及時(shí)去醫(yī)院做檢查。
再次，在孕晚期保護(hù)好腹部。胎兒在媽媽肚子里，從一粒種子成長為4000g左右的小寶寶，孕晚期體重增長明顯，子宮隆起的速度也在加快。此時(shí)疤痕子宮容易受到影響，不管是內(nèi)在還是外在的因素，都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎盤早剝等現(xiàn)象的發(fā)生。
在孕晚期盡量保護(hù)好腹部，避開擁擠的人群，少做體力活，睡覺時(shí)選擇側(cè)臥，并且避免腹部受到撞擊或壓迫。
最后，提前住院待產(chǎn)。孕晚期也是瘢痕子宮發(fā)生自發(fā)性破裂的高危時(shí)期，而腹痛是主要的表現(xiàn)。孕媽如果覺得有輕微腹痛，可能是子宮破裂的先兆。
Tips：孕媽們盡量提前兩周待產(chǎn)，這樣發(fā)現(xiàn)問題，可以得到及時(shí)的處理。
枕邊育兒寄語：
總之，第一次是剖腹產(chǎn)，第二次是有可能自然分娩的。但也要看自己是否具備以上的幾個(gè)條件，并且在孕期密切監(jiān)控胎兒的發(fā)育情況，控制好每日的飲食，盡量合理、全面膳食，避免胎兒過大，無法順利自然分娩。
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