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01-2020

人生路漫漫，何曾有坦途，四季更迭，花開花謝。有時候需要堅持，有時候需要改變，關鍵是“靈活掌握”。

The moment

送別2019，迎接2020。新的征程，新的祝福。希望大家把身體調(diào)理得棒棒的，在新的一年里續(xù)寫輝煌！

元旦到了，有些朋友考慮要“南下”了，這是怎么回事呢？

一些居住在北方的朋友就像“候鳥”一樣，每當?shù)搅颂鞖夂涞亩?，就會“南下”廣州和海南等地居住。南方這個時候氣候還是那么暖和濕潤， 聽起來挺愜意的，但卻未必適合于所有人。

我的一個高血壓患者，天氣轉冷后血壓也升高了，多次來醫(yī)院找我檢查問診。我就給他加了半片氨氯地平和一片厄貝沙坦，血壓較好地控制在了120/80mmHg。前段時間她去了南方兒子家，血壓也由高轉低。由于降壓的幅度有點大，我囑咐她逐漸減量（最后絡活喜減到1/8片）。結果近兩日血壓下降到了100/60mmHg，并時常感到頭暈無力，我就建議她徹底停藥了，密切監(jiān)測血壓的變化；

還有一位來自東北的陣發(fā)性房顫患者，于最近去了海南。本來想天氣暖和去吹吹海風，豈料稍微一活動就房顫且很頻繁。最近持續(xù)快速房顫，當?shù)蒯t(yī)院用了各種藥均未見緩解，遂緊急電話咨詢我。我給他調(diào)整了藥物以減慢心率，待病情穩(wěn)定后回京并在我院行了射頻消融術。目前一切感覺良好，他在前天又返回到了海南。

溫差變化大 心血管病患者需提前適應

冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期。

冬天氣溫低，室內(nèi)外溫差大，冷空氣刺激會使血管驟然收縮，導致管腔狹窄、血流受阻。此外，冬季干燥、水分攝入相對不足，常常因為血液黏度過高引起血流不暢，從而誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。既然心腦血管病患者的身體對環(huán)境比較挑剔，“南下”理應更好才對？

好是好，但是要看時機。盡管北方溫度低，但是身體對這種“低溫”還是比較習慣的。此時突然搬去南方，身體恐怕很難迅速適應。

實際上，溫度波動比氣溫本身對心腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率的影響更大。這是因為人體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)處理突發(fā)情況的能力相對有限，突然而至的溫度變化可使膽固醇、心率和血小板黏度增加，也容易導致血管的過度收縮或舒張，引起血壓、血糖出現(xiàn)更大的波動，從而升高心腦血管病爆發(fā)的風險，甚至出現(xiàn)心梗、腦梗等更為嚴重的意外。

對此，我給王先生提了幾點建議：

1.不要等到天氣特別寒冷的時候才到南方去，秋末初冬就要考慮動身了，這樣也能給自己的身體留出充分的適應時間。

2.南下之前不妨到醫(yī)院 做一次較為全面的檢查，看看各項指標是否都在可控范圍之內(nèi)，例如腦動脈、心臟冠狀動脈CT等，彌補普通體檢的盲區(qū)，做到防患于未然。必要時也可以提前吃藥調(diào)理。

3.即使天氣非常寒冷，也無需把屋內(nèi)的溫度設置太高。如果室內(nèi)外溫差過大，進進出出反而更容易感冒。

4.從溫度非常低的環(huán)境來到溫度較高的環(huán)境，應該 先休息幾天適應一下，然后再開始正常的生活活動。若發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、嘔吐、血壓驟然升高、胸口疼痛及心跳過快等情況，要及時就醫(yī)。

5.根據(jù)既往的基礎疾病大家應隨身攜帶一些備用藥，比如心跳快了，可以含半片或一片 阿替洛爾；血壓高了可以用點小劑量的 開搏通；心絞痛了，可以含 硝酸甘油或 速效救心丸等。當然，最好是在自己的主治醫(yī)生指導下應用，那樣療效和安全性會更有保證。

一天很短，短得來不及擁抱清晨，就已經(jīng)手握黃昏。一年很短，短得來不及細品初春殷紅竇綠，就要打點素裹秋霜。一生很短，短得來不及享用美好年華，就已經(jīng)身處遲暮。

曾以為實現(xiàn)四個現(xiàn)代化的2000年很遙遠，突然發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)過去二十年了！

曾以為建成全面小康的2020年很遙遠，突然發(fā)現(xiàn)，今天已經(jīng)近在咫尺了！

往事并不如煙，來日也非方長。

感恩一路相伴，愿我們謹遵教導：以汗水澆灌收獲，以實干篤定前行。珍惜當下，保重身體。不負韶華，只爭朝夕。夢里花開，心想事成。