小李的孩子三個多月的一直是純母乳喂養，但是孩子一直拉稀，一天要拉五六次，而且大便很稀，而聽小區里其他的媽媽說，孩子到了三個月大便都比較成形了，小李就一直認為自己的孩子是腹瀉了。雖然孩子能吃能喝能玩能睡。但是小李還是非常不放心。

去一個診所里看，診所的醫生說孩子著涼了，開了一些藥給孩子吃，好像是益生菌之類的還加上一些貼肚臍的藥，但是用了兩三天，沒什么效果。

而小李過了幾天又帶孩子去醫院，一個醫院的老醫生說，孩子是母乳性腹瀉，不用太擔心，又開了另外一種益生菌，而小李回家吃了幾天也感覺沒什么效果。

后來聽小區的媽媽說孩子腹瀉就用蒙脫石散，思密達。而小李就自己去藥店買了一盒思密達，藥店的人說孩子這么小吃三分之一，一天喝三次，也就是一包分三次喝就可以了。

小李回來按這樣的方法給孩子喝，喝完一包之后發現孩子確實是不拉了，而小李想這個藥真有效，又吃了一包，不想孩子變成兩天沒拉大便了，而且孩子肚子還有點脹，小李這才擔心了。不敢給孩子吃了。

給孩子又是揉肚子，又用開塞露孩子才拉出大便，后來小李什么都不敢給孩子用了。

第二天小李在小區聊起這件事，剛好一個媽媽是醫院營養科的醫生，就看著小李的孩子問：你孩子有14斤了吧，小李說有15斤了。

營養師媽媽說：你這個孩子是母乳性腹瀉，不用治療的。主要原因是母乳中含有大量的低聚半乳糖，所以孩子的腸道蠕動比較快，加上母乳好消化，有些孩子就會一邊吃一邊拉，看著排的次數比較多。

你看你孩子的體重增長這么快，都有5個月的孩子這么重了，說明孩子的營養是足夠的。我們孩子喝奶是為了孩子長高長大，我們養的是孩子，不是大便，所以沒有問題的。

不需要用藥，特別是止瀉藥，根本不需要用，用了孩子反而便秘。

小李這才知道自己做錯了。幸好沒有釀成大錯。

關于孩子的腹瀉我們家長的處理存在著許多誤區，特別以下這幾種：

孩子一點點腹瀉就馬上止瀉

孩子的腹瀉分４類：母乳性腹瀉，消化不良性腹瀉，過敏性腹瀉，感染性腹瀉。

母乳不良性的腹瀉：孩子一般體重身長都是標準的，甚至是超過標準的。只要孩子各方面好，不需要特別處理，媽媽吃的食物注意少些脂肪就可以了。

消化不良的腹瀉可：能是孩子吃多了，只要把這些多吃的消化不了的食物從大便中排出去后孩子可能就會舒服了。

我們大人應該也有過這樣的經歷，那就是自己前一天吃多了，消化不良，第二天排多幾次就覺得舒服很多了。特別是過年過節的時候，有時候吃多如果可以拉肚子拉出來就更自己好了。

孩子消化不良性的腹瀉只要不再吃不容易消化的食物，拉兩三天應該就好了。所不需要用止瀉藥。

過敏性腹瀉：伴隨著過敏食物的攝入而發生，嬰兒常見的牛奶蛋白過敏，一喝奶粉就腹瀉。如果轉成水解蛋白奶粉就好了。

感染性腹瀉：主要有細菌性感染或者是病毒感染，一般感染時腹瀉那是來勢洶洶，孩子的大便里面幾乎是沒有渣的，大部分都是水，而且拉出來大便可能會有惡臭，或者有膿，或者是蛋花湯樣的，孩子還會出現發燒或者嘔吐。如果沒有及時補水，孩子容易出現脫水。建議上醫院進大便化驗看是細菌還是病毒以針對性的用藥。這時候自己在家里用止瀉藥可能會掩蓋病情。

也就是前兩種腹瀉，我們不用太緊張，用藥可能還會導致便秘，而 后兩種腹瀉要弄清楚病因而不是自行用藥，以免會掩蓋病情。

而幾時需要用止瀉藥，一般是感染性腹瀉后醫生開的才用，感染性腹瀉用蒙脫石散對消化道內毒素進行排出，而且保護腸道黏膜。

腹瀉只喝白開水

本來我們身體不要的水分會通過腎臟的重吸收后再從尿道排出體外，一般正常的尿是無色無味的水，也就是尿里面基本沒什么東西了。

而如果孩子出現了腹瀉瀉，水就會被腸道搶去了，從腸道排出來的水沒有經過腎臟的重吸收，除了排出水外還會排出體內的電解質，比如鈉，鉀還是葡萄糖，嚴重時會引起孩子酸中毒合并堿中毒。嚴重的酸堿中毒對孩子來說是致病的。

如果孩子只是很輕微的腹瀉，尿量正常，精神好，飲食也正常，就注意多喝一些溫水就可以了，但孩子腹瀉后一旦出現尿量少，眼淚少，甚至是精神不佳的脫水癥狀時只是喝白開水是不行的，甚至因為白開水會刺激腸道蠕動，腹瀉會更厲害，反而讓酸堿中毒更嚴重。

所以腹瀉有脫水時我們最應該喝的不是白開水而是口服補液鹽III，口服補液鹽III主是葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉四種成分制成。按要求一包放在250毫升或者是500毫升的水里面溶解之后直接喝就可以了。口服補液鹽III口感一般般，但是我們一定要想辦法給孩子喝。

之前一個雙胞胎媽媽就是孩子腹瀉說孩子不愛喝口服補液鹽，開水就愿意喝一些，我說孩子不喝，灌，哄都要讓孩子喝，口服補液鹽可以預防孩子脫水，只要不脫水，孩子腹瀉把肚子里的病毒和細菌排出體外后很多就會好了。第２天媽媽說哄孩子喝了，告訴孩子不喝這個又甜又咸的水就要去醫院住院打針，孩子聽了就愿意喝了。其他藥都沒吃，就是讓孩子喝口服補液鹽，孩子第二天大便慢慢成形了。

90%以上的腹瀉，只需要用口服補液鹽III，預防脫水或者是糾正脫水，讓孩子通過腹瀉這種保護性的癥狀把體內的病毒排出體外就好了。

孩子拉肚子還可以繼續喝奶粉嗎？

一次一個媽媽說孩子拉肚子了不愿意喝水，但是愿意喝奶粉，這個奶粉也是之前挑了很多種孩子才愿意喝了。媽媽就說：可不可以把奶粉沖淡一些給孩子喝。

菁媽告訴媽媽：

１、奶粉有一定要滲透壓，加多水就導致滲透壓變化，并不利于孩子的消化吸收，可能還會導致腹瀉加重。

２、孩子腹瀉后不建議吃回正常配方的奶粉，因為孩子腹瀉時不但把體內的垃圾排出體外，也會把體內的乳糖酶消耗光光。而乳糖酶沒有的孩子再喝下有乳糖的奶粉，腹瀉會雪上加霜，更加嚴重。

３、如果孩子已經有一歲了就可以暫時用米粉或者是稀飯，面條來代替奶粉，孩子小一點每天主要以奶為主的話，可以給孩子買腹瀉奶粉，也就是無乳糖的奶粉。

一般吃到孩子腹瀉完全好之后五天左右再換回以前喝的正確配方的奶粉，這樣讓孩子順利的過渡。

如果腹瀉的是喝母乳的有些醫院也建議停母乳，用腹瀉奶粉，但是媽媽一定要注意擠奶出來，防止乳腺炎或者是母乳變少。

而孩子的腹瀉在一般大醫院沒有中度以上的脫水甚至不收入院，讓家長自行回家喝口服補液鹽，只要家長不犯以上三個誤區，孩子一般性的腹瀉在家里護理好就可以了。

我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理咨詢師，為上千家長提供育兒咨詢。希望我的一點建議能有助你解決帶娃過程中的困惑與煩惱！

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