作者：李元幸

隨著人們生存環境和生活方式的改變，我國不孕不育患者的比率明顯上升，約10～15%。

女性卵子、男性精子和男女雙方生殖道解剖結構或功能等的異常，都可能導致不孕不育的發生。除了懷疑遺傳因素去檢查染色體，還有很多的檢查，其中免疫不孕越來越多。免疫性不孕相關的不孕因素約占到不孕因素的30%。

什么是免疫不孕？

免疫系統是一個極其復雜的系統，它可以看作是人體的“衛士”。

首先識別自己衰老、死亡的細胞、以及“外來侵略者”，然后產生名為“抗體”的武器去攻擊“敵人”，時刻保衛著人體代謝和生理功能的正常進行，在機體穩態和健康維持方面起著極其重要的作用。

免疫系統有時也會出現“罷工”現象或“識別錯誤”現象，比如對伴侶的精子或是女性自身的卵子發生異常識別，從而產生了排斥反應。

這種排斥反應會使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵結合失敗導致不孕不育的發生；或產生“瘦弱無力”的受精卵，無法穩定附著扎根在子宮的“土壤中”，造成流產。

這就是免疫因素造成的不孕不育，稱為免疫性不孕，也可以簡單理解為由于“過敏”導致了不孕。

為什么現在有免疫問題的人越來越多？

在20年前或更早，很少聽說有人因為免疫胎停，一方面是醫療水平的問題，另一方面則是當時的社會發展沒這么快速，吃的喝的沒這么豐富，腸道負擔也不重，吃飽就很好了。

近十來年，生活越來越豐富，外賣、火鍋、奶茶、小蛋糕，足不出戶就能享受！但是多種食物滿足味蕾的同時，添加劑、塑化劑也進入到我們的身體。

一旦腸功能屏障受到破壞的話，這個更專業的名詞叫“腸漏”。很多抗原物質會被吸收入血，這樣我們的免疫系統經常要處于戰備狀態。當然除了飲食原因，還有我們的生活習慣、遺傳易感性等等多方面原因一起引起免疫紊亂。

免疫性不孕分為同種免疫、自身免疫、局部免疫3類：

1、同種免疫：即女方對男方精液過敏。

在一般情況下,女性不常產生免疫反應,僅有約15%～18%的不孕婦女體內有抗精子抗體（攻擊精子的“武器”）存在。或是女性生殖道損傷和女性生理期進行性生活時，在血液的環境中，免疫反應易被激發。

男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力，變成一坨“漿糊”，無法穿過“宮頸”的關口。

2、自身免疫：男方自身攻擊精液或女方自身攻擊卵子。

男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應，在體內產生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。

3、局部免疫：女性生殖道的部分攻擊男方精子。

女性生殖道是一段艱難曲折的道路，包括陰道、宮頸、子宮。任何一部分的黏膜或分泌的物質都可能“異常攻擊”男方的精子，使其失去活力，從而導致不孕。

1、抗精子抗體：攻擊精子的武器。

大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具有凝集精子的能力。這就導致了使精子凝集不能進入宮腔，并使精子失去活動力；阻止精子穿過透明帶；干擾精卵黏附與融合；殺傷受精卵和早期胚胎。

2、抗子宮內膜抗體：攻擊“土壤”的武器。

對子宮內膜產生免疫病理損傷，干擾受精卵著床及胚胎發育，導致不孕。

3、抗心磷脂抗體：引起心血管物質發生異常。

可引起種植部位小血管內血栓形成，血流運輸的營養物質受阻，導致胚胎種植失敗。

1、對于對男方精液“過敏”的女性，可以監測上述抗體，當體內的抗體水平下降時，在排卵期同房，或人工授精。

2、對于自身免疫攻擊的男性和女性，可以在婦產科和泌尿科醫生的指導下行免疫抑制治療，減少對男性自身精子和對女性自身卵子的攻擊，維持精卵細胞的活力與功能。

如腎上腺皮質激素類藥物，其具有抗炎、干擾“攻擊類細胞”的作用，從而用于治療免疫性不孕。

3、對于局部免疫的女性，可以對男方的精液進行體外處理，分離出高質量的精子后，將精子避過免疫區域，置入無免疫區域。

4、最終手段：人工輔助生殖技術。如果以上方法均效果不佳，可以利用體外受精技術，將高質量的卵子和精子在體外培養，受精3-5天后，此時受精卵周圍已經產生了一圈具有保護作用的透明帶，可以避免免疫反應的攻擊，即可將其植入子宮內，等待著床生長。