據(jù)澎湃新聞報(bào)道,2020年元旦,湖南郴州嘉禾縣一位二胎媽媽和新生的孩子雙雙死亡。1月2日,湖南嘉禾縣人民醫(yī)院參與搶救的醫(yī)生告訴澎湃新聞的記者,曹海斌妻子遭遇了罕見(jiàn)的“羊水栓塞”,“太快了,從發(fā)病到死亡,只有幾分鐘”。
死者肖某艷于2019年12月25日入院,停經(jīng)39周+5天,既往體健,此前生過(guò)男孩。晚上10點(diǎn)整,在交流的過(guò)程中,患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼之不應(yīng)的反應(yīng),而且口吐白沫后立即出現(xiàn)咯血;醫(yī)生立即在產(chǎn)房?jī)?nèi)急診行剖宮產(chǎn)搶救新生兒,但在按剖宮產(chǎn)手術(shù)程序快速取出胎兒時(shí),見(jiàn)胎兒癱軟,立即交臺(tái)下新生兒科醫(yī)生搶救,經(jīng)心肺復(fù)蘇后患者仍無(wú)生命體征,于22:00宣布臨床死亡。
患者家屬告訴記者,醫(yī)生宣布大人、小孩均搶救無(wú)效死亡,當(dāng)時(shí)提到“羊水栓塞”,但家人仍不能接受這一事實(shí)。其實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站曾發(fā)布的一份資料顯示,羊水栓塞是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的前5位死因之一。據(jù)《2017年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成中羊水栓塞占11.2 %,農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成中羊水栓塞占15.0%。
1、什么是羊水栓塞呢?
羊水栓塞,是產(chǎn)科學(xué)上一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。是由于在生產(chǎn)過(guò)程中,羊水經(jīng)由胎盤的靜脈灌入產(chǎn)婦的血液中造成的。其特征為發(fā)病快、來(lái)勢(shì)猛、先兆不明顯,是目前最難救治、死亡率最高的婦產(chǎn)科疾病,即使是在醫(yī)療科技水平如此發(fā)達(dá)的今天,也沒(méi)有非常有效的方法能降低其死亡率,因此被稱為“產(chǎn)房殺手”。
2、怎么避免羊水栓塞
01做好產(chǎn)檢
通過(guò)B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
02.加強(qiáng)產(chǎn)前教育,注意誘發(fā)因素
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。對(duì)有誘發(fā)因素者,應(yīng)嚴(yán)密觀察,提高發(fā)生羊水栓塞警惕,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
03.及時(shí)告知醫(yī)生感覺(jué)
在分娩的過(guò)程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué),要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
04.及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
羊水栓塞發(fā)病率雖然不高,但女性也有患上它的可能,不管是選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)都需要提前做好預(yù)防的措施。


