文丨京媽說,原創內容。
早上妹妹轉發給我一條新聞,還沒打開,從標題第一眼看到了“羊水栓塞”,心就不由得緊了一下,緊張的點開新聞,是湖南郴州一位二胎媽媽在分娩時遭遇了羊水栓塞,新年伊始,本應該為即將出生的孩子感到高興的老公曹海斌卻遭遇了這輩子都難以忘懷的傷痛,妻子和還沒出生的寶寶雙雙因為“羊水栓塞”離開了,整個發病過程也就幾分鐘,讓醫生也措手不及。
羊水栓塞可以說是非常罕見的,但一旦遇到,基本都搶救無效,死亡率達86%,因為發病急、過程快,是導致孕產婦死亡的前5位因素。
根據《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》,城市孕產婦因羊水栓塞死亡占11.2%,農村孕產婦因羊水栓塞死亡占15%。
讓人聞風喪膽的“羊水栓塞”,到底是怎么回事?
懷孕后,胎兒生存在母體中,主要是有羊水的支撐,一開始的羊水是清澈無雜質的,但是隨著孕周的增加和胎兒的發育需要。
在懷孕晚期,胎兒會吞咽羊水,然后排泄出來,如此循環讓心肺、腎臟系統完善,因此羊水中就參雜了胎兒的胎糞、毛發、胎脂等各種物質。
那產婦在生產過程中,如果這些“混有雜質的羊水”通過內膜破裂傷口進入到“母體血液”中,然后再循環,進入到心肺等重要器官時,就會形成栓塞,引起過敏性休克、彌散性血管內凝血、心臟驟停。
哪些情況更容易發生“羊水栓塞”?
羊水栓塞多發生于產前2小時和破膜時,也有發生在生產后,但是發生羊水栓塞需具備以下條件:
- 產婦宮頸或者子宮體損傷處有開放的靜脈、血竇;
- 生產過程中,羊膜腔內壓力增高,也就是宮縮過強;
- 胎膜破裂,分人工破膜和胎膜早破。
“羊水栓塞”有什么特點和表現?
羊水栓塞發病“非常急”,發病前產婦常表現為 煩躁不安、咳嗽、發紺、寒戰、嘔吐、呼吸困難等,緊接著出現血壓下降消失、腎臟衰竭、腦缺氧,死亡,整個過程也就幾分鐘到1小時。
隨著孕婦年齡的增長、胎次的增加、有前置胎盤等情況,產婦的子宮組織變得松弛、抵抗力下降等,促使羊水更容易滲入母體血液當中,羊水栓塞的風險就會有所增加。
因此,在懷孕期間要積極做好產檢工作,盡可能排除對分娩不利的因素;同時,分娩過程中如果出現宮縮過強也要警惕。
孕期如何有效預防羊水栓塞?
既然“羊水栓塞”這么兇險,那么在懷孕期間需要做好哪些方面,來預防呢?主要有以下幾個方面:
1. 孕期控制好體重
懷孕過程需要的營養會增加,但是也并不需要毫無節制的大吃大喝,不然只會導致胎兒過大,子宮也被撐到極限,除了增加難產的概率,還會增加羊水栓塞的概率。
2. 孕期積極產檢
整個孕期的產檢次數也就十幾次,為了自身的安全和胎兒的健康,不管是初次懷孕還是二胎媽媽,都要按時去產檢,可排除一些羊水栓塞因素,比如胎盤早剝、前置胎盤、妊娠并發癥、巨大兒等,醫生在產婦分娩時就能特別留意。
3. 正確使用催產素
因為某些原因,產婦需要使用催產素時,應該按醫生要求正確使用催產素,家屬不得自行要求增加劑量,以防宮縮過強,而且在使用催產素時,家屬也要在旁邊照看,一旦發現產婦神情不對,就要馬上通知醫生。
不過,大家也不用太驚慌,羊水栓塞的死亡率雖然高,但是也沒那么輕易遇到,不用給自己徒增壓力,現在醫學發達,分娩過程中通過檢查也是能盡早發現不利產婦的危險因素,只要產婦配合醫生,肯定能順利分娩、安全度過。最后,祝孕媽們孕期一切順利,平安分娩。
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