孩子走路左右搖擺
經常站不直
腰背部弓得像個小老頭
孩子出現這種情況
不少家長已經發現了
卻覺得不是病
導致問題越來越嚴重！
醫生卻說了
極有可能是它彎了！
抓緊治療矯正！
【病例】
走路搖擺高低肩 而且身板挺不直
兩年前
12歲的小杰（化名）
開始出現腰痛
父母帶他到廈門大學附屬中山醫院
康復科就診
醫生發現
小杰走路時左右搖擺
仔細一看
還有嚴重的高低肩
在進行體態檢查時，更是發現他根本站不直。小杰的媽媽其實早就發現了這個問題，她還認為，站不直是過胖引起的，這種情況會隨著年齡增長變好，沒想到癥狀越來越嚴重。
經過全身影像檢查
小杰被確診為脊柱側彎
經過邱斐醫生的治療
并配合運動康復訓練
一年左右
小杰的脊柱側彎狀況逐漸改善
現在已經能夠“挺直身板”了
無獨有偶
13歲的 瑗瑗（化名）
也遇到了這個問題
13歲的瑗瑗從學校里拿回來一張體檢報告，報告標明，瑗瑗有脊柱側彎問題，并建議家長帶孩子去專科就醫。
瑗瑗的媽媽
以前對女兒的體態一直沒太注意
看到體檢報告后
才意識到問題的嚴重性
她趕緊帶瑗瑗到陸軍第七十三集團軍醫院就診，通過全脊柱正側位片檢查，瑗瑗被確診是脊柱側彎。主治醫師陳峰嶸為瑗瑗制定了一套治療方案，佩戴了一年多的支具之后，瑗瑗脊柱側彎問題得到很大程度的改善。
【危害】
不僅影響體態 還影響內臟和神經
孩子為什么會這樣呢？
一起來聽聽醫生怎么說
陳峰嶸說，一般來說，成年人骨骼發育已經定型，除非有腫瘤、外傷、老年退行性病變、有明顯脊髓神經壓迫等問題出現，需要通過手術接骨矯形，一般不會出現或加重脊柱側彎，不需要進行特殊處理。
但對青少年來說
一定要特別注意
“近年來，家長對脊柱側彎的重視程度有所提高，在學校體檢反饋問題后，有不少家長會帶孩子到醫院就診。”
很多孩子是出現其他問題拍片子時，才意外發現脊柱側彎，少部分人是出現頸椎、腰椎疼痛，就診時才發現同時伴有脊柱側彎。“脊柱側彎本身不會引起身體的不適，但當變形的脊柱壓迫到神經、內臟等，就會出現疼痛等其他癥狀。”邱斐說，當腰椎等部位慢性疼痛時，人體自然而然會產生保護性姿勢，這種保護性姿勢也可能引起或進一步加重脊柱側彎。
陳峰嶸說
脊柱側彎會隨著生長發育慢慢加重
重度脊柱側彎危害不小
壓迫心肺會引起氣喘
壓迫神經端會造成神經損傷
引起肢體麻木
邱斐說:“由于壓力問題，脊柱側彎者更容易患上腰椎、脊椎疾病。而且，脊柱側彎后，人體受力不均衡，會影響孩子的正常發育，從而出現長短腿、X型腿或O型腿、骨盆歪斜等問題。”
【分析】
非遺傳因素占62%
未成年人早治療可恢復正常
陳峰嶸說
先天性錐體發育畸形
會引起脊柱側彎
這類孩子需要通過手術治療
且越早越好
除此之外
基因也是影響脊柱形態的原因之一
有家族史的人要特別注意
據研究發現
遺傳因素在脊柱側彎發病中
占的比重為38%
非遺傳因素所占比重為62%
有部分家長反映，孩子很早就學站立了，有些甚至七八個月就會站立。邱斐說，過早站立對脊柱是有影響的。爬行是脊柱發育的重要階段，在爬行的過程中，孩子頸、腰會向前凸，胸、骶向后凸，爬行的時間充足，才能保證脊柱的發育完整，因此9個月前盡量不要讓孩子站立。
“不過總體來說，引起一個人脊柱側彎是多種原因共同導致的。越早治療越早改善。”邱斐說，未成年人正處于骨骼發育期，甚至有可能糾正到正常脊柱位置，成年人也可以通過康復治療改善脊柱問題，延緩脊椎病發生時間。
【矯正】
靠墻站拉單杠可改善
康復訓練要天天進行
劃重點
大多數患兒的脊柱側彎
是由于不良姿勢導致的
“所以治療的第一步就是糾正孩子的錯誤姿勢。” 陳峰嶸說，比如養成正確的寫字姿勢、讓孩子平躺睡覺等。改善錯誤姿勢還可以通過一些簡單的動作進行，比如讓孩子靠著墻壁站立半小時，每天一到兩次；利用公共區域的單杠讓孩子下肢懸空一到兩分鐘等，這些都是為了幫助脊柱恢復到正常狀態。
邱斐說，如果是已經出現脊柱側彎了，在家中需要每天根據醫生要求的動作進行康復訓練。有些孩子可能堅持不下去，家長應予以監督。邱斐解釋，脊柱側彎是局部問題，但不能忽略人的整體性，比如骨盆位置對脊柱的影響，因此進行治療時，會對全身的骨關節結構、核心肌群等進行訓練。同時康復訓練也是對神經的訓練。通過神經的傳導和調控，增加肌肉力量，以達到康復訓練的目的。
陳峰嶸提醒
治療一定要堅持
尤其是需要用支具進行治療的孩子
必須24小時佩戴量身定制的支具
才能達到持續矯正的作用
如果一到兩年仍舊無法矯正
尤其是側彎角度還在增加的孩子
就要進行手術矯正了
【檢查】
如何判斷孩子 是否脊柱側彎
很多家長想問
如何判斷孩子是否脊柱側彎？
邱斐說，其實篩查脊柱側彎有很多簡單的方法。肩膀高低不平、走路傾斜等問題是最容易看出來的，孩子有這類問題就要去就診。家長也可以自己給孩子檢查，讓孩子雙腳對齊，低頭彎腰，雙手放松，檢查孩子的背部是否高低不平。
陳峰嶸說，家長還可以將中指放在孩子背部中心的脊柱位置，用中間三根指頭稍微用力按壓孩子的后背，從頸部一直按到臀部，后背會出現三條充血紅線（很快就會消失），正常情況下，這條線是直的，但如果這條線有弧形，很可能就是脊柱側彎，建議家長帶孩子到正規醫院找專科醫生作進一步檢查。
【支招】
脊柱側彎的幾種鍛煉方法
脊柱側彎患者
除了在醫生指導下康復訓練外
還有那些鍛煉方法呢？
醫生推薦了下面幾種方法
不妨試一試
鍛煉方法
1、側彎舉兩腳并攏，上體朝凸起的一側側彎，兩手抓住樹干，堅持20秒，稍微停留后還原。提示:身體保持側傾，不可前傾。
2、單臂上提“側彎”同側臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。提示:上體正直，不要前傾。
3、側臥舉腿練習者側臥于墊子上，慢慢舉起一側的腿，幅度越大越好。提示:“側彎”部一定要朝下。
4、引體向上高、低單杠懸垂，上體引體。提示:“側彎”側手臂在上。
5、仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲，以足底和背部作支點，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復20次。該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。
6、抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。
7、側臥位抬腿側臥位，上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然后慢慢放下，反復數十次。
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記者：匡惟 通訊員：石青青 王一軍 漫畫/小牛
編輯：盧婷雯 審核：蔡文演
