溫州姑娘小朱（化名）最近很苦惱，總是因為同一個事情和男友反復爭吵。說起來，倒也不是什么大問題，可兩個人就是誰也不肯讓步……

小情侶因為冬天洗澡頻率問題爭論不休

25歲的小朱是溫州人，7年前來到杭州讀大學，畢業前夕在西湖區找到了一份心儀的工作，就此留了下來。

去年年初，小朱認識了同是溫州人的小王（化名），性格相似加上愛好相同，一來二去，兩人成了男女朋友。

臨近19年年底，小朱租住的房子到期，搬去和男友同住。他們沒想到的是，這居然成為了多次爭吵的開端。

“我算是個挺愛干凈的人，每天必須洗澡。不洗澡就換睡衣上床，想想就覺得無法接受。”小朱說，某天晚上兩人準備休息時，男友小王脫掉外衣外褲，直接就往被窩里鉆。

“哎哎，你還沒洗澡呢！”

“我洗過臉、泡過腳了啊，牙是剛刷的。”

“我是說洗澡，直接上床你都不覺得臟？”

“冬天又沒出汗，哪里會臟？”

……

你一句我一句，最后居然吵了起來。小王認為，冬天出汗少，一周洗澡2-3次足夠了，次數多了反而會傷害皮膚，越洗越癢；而小朱則是堅定的“每天洗澡”族，反倒覺得就是因為不洗澡，身上不干凈才會出現瘙癢的情況。

當晚，小王賭氣睡在了客廳的沙發上。之后的日子里，兩人也時不時因為這個問題吵上幾句。

皮膚瘙癢有多種原因

洗澡過勤是誘因之一

洗澡過勤會導致皮膚瘙癢嗎？

帶著這個問題，記者請教了浙大二院皮膚科主任醫師蔡綏勍。

“導致皮膚瘙癢的原因有很多，環境、外源性刺激、衣物摩擦等，另外還有系統疾病比如糖尿病、慢性腎炎、阻塞性黃疸，以及原發的皮膚病：如蕁麻疹，濕疹等。洗澡過勤雖然不會直接導致皮膚瘙癢，卻是一種誘因。”

蔡主任解釋，在我們的皮膚表面，有一層叫做 皮脂膜的保護膜，它具有一種屏障作用，能夠防止皮膚水分的過度蒸發。 而且，這層膜上所含有的天然保濕因子能使皮膚保持濕潤、柔韌和光澤。同時，皮脂膜還具有抗感染的作用，可以抑制一部分致病菌的生長。

冬季氣候干燥，人體皮膚上的皮脂腺和汗腺的分泌液慢慢減少，再加上洗澡時，或多或少都會帶走皮膚表面的脂質，如果次數過多，容易造成皮脂膜損傷，從而導致皮膚屏障功能變差，經皮水分丟失多。如此一來，皮膚就會逐漸出現干燥、粗糙、瘙癢等問題。

56歲阿姨每天45℃熱水泡腳

患上乏脂性皮炎 兩條小腿滿是抓痕

據蔡綏勍主任介紹，每年秋末冬初的時候，天氣轉冷，皮膚科門診中乏脂性皮炎的患者就會明顯增多。

前不久，56歲的陳阿姨（化名）趿著拖鞋，愁眉苦臉地走進蔡主任的診室。

“麻煩醫生快幫忙看看我的腳，癢得一塌糊涂，晚上覺也睡不好！”

陳阿姨脫下襪子、挽起褲腳，只見她的兩只腳和小腿下半部分滿是抓痕，有些微微滲著血絲，還有一些則已經結了血痂，皮膚上還可以看見大片紅紅的皮疹。

在蔡主任的詢問下，陳阿姨說起了自己的情況。

因為每到冬天手腳容易冰涼，陳阿姨習慣每天臨睡前泡半個小時的腳，“泡完腳之后整個人都熱乎了，鉆進被窩一下就能睡著。”前不久，她還在小姐妹的推薦下，買了一臺泡腳儀。據陳阿姨說，她喜歡把洗腳儀的溫度設定在45℃，雖然開始會覺得水溫燙，習慣之后也就好了。看著泡過之后紅紅的雙腳，陳阿姨認為這才算是泡腳泡到位了。

大約一個月前開始，陳阿姨覺得躺進被窩后雙腳總是癢癢的，撓幾下倒也過去了，根本沒有在意。可是，這種瘙癢感隨著時間的推移越發嚴重起來，腳背上還起了紅色的疹子，越撓越癢，越癢越撓，就算抓破皮膚流血了還是癢。尤其是晚上，根本睡不好覺。

在此期間，陳阿姨依然堅持泡腳，只因為每次泡腳的時候瘙癢感都會有所緩解，雖然這種緩解只是暫時的。

仔細檢查過后，蔡主任告訴陳阿姨，她這是患上了乏脂性皮炎。“主要是因為冬天干燥，皮膚表面油脂分泌少，缺乏滋潤引起。泡腳雖然有促進血液循環的好處，但是泡腳的水溫過高，時間太長，泡完腳又不涂任何潤膚露或是保濕劑，反而會加重乏脂性皮炎的癥狀。”

蔡主任介紹，乏脂性皮炎主要表現為皮膚瘙癢、丘疹，可發生于任何年齡段，門診中，這類患者大多為四十歲以上的人群。乏脂性皮炎的癥狀可在出現身體的任何部位，相對來說好發于雙下肢，像是頻繁洗澡、泡腳等過度清潔行為都會導致癥狀加重。

冬天應該如何洗澡？

既然過度清潔可能會誘發皮膚瘙癢等問題，冬季又該如何正確洗澡？蔡綏勍主任給出了她的建議。

冬天洗澡頻率可以控制在每周2-3次。“如果沒有出汗或者去過特別臟的地方，我自己一般在冬天每周洗兩次澡。當然，由于每個人的生活習慣和工作性質存在區別，不一定要嚴格非要按照這個標準來做。”蔡主任說，現在有許多年輕人習慣了一年四季每天洗澡，也有的人因為各種原因一天下來要洗好幾個澡。到底洗幾次澡，還是要根據自身實際情況來決定。“不過，不管一周洗幾次，每次洗完澡后3分鐘內，趁著皮膚表面的水分還沒有完全蒸發，都應該抹上保濕劑或潤膚露來達到鎖水的目的。”

對于潤膚、保濕產品的選擇，蔡主任說，健康的肌膚并沒有多大的限制，而對于一些干燥性、瘙癢性、敏感性、炎性皮膚病等合并皮膚屏障損傷的患者，可聽從醫生的建議。

除此之外，洗澡過程中還有一些問題應多加注意。

水溫不宜過高：37℃-42℃較為合適，接近或略高于人體體溫，稍稍感覺到熱，又不覺得燙就好。過高的水溫會讓毛細血管擴張，讓肌膚蒸發水分更快，更加容易干燥；

洗澡時間不能太長：單純清洗身體的時間控制在10-15分鐘即可；

避免頻繁用力搓澡：搓下來的白泥實際上對皮膚具有一定保護作用；

沐浴產品應選擇滋潤型的肥皂或是沐浴露：不要使用堿性沐浴產品。一般來說，人的肌膚偏弱酸性，使用堿性產品會破壞pH值。如果本身就是干性皮膚，或者已經出現皮膚瘙癢癥狀的人，可以僅用清水沐浴，隔一段時間再使用清潔產品。“很多人，尤其是老年人覺得洗完澡后皮膚滑溜溜的，是因為沐浴露或者肥皂沒有沖洗干凈，其實這可能是沐浴產品中添加的滋潤成分對皮膚起到保護作用的表現。千萬不要為了心目中的‘清爽’選擇硫磺皂等強堿性產品。”蔡主任提醒。

多喝水是最好的護膚方式

“皮膚由外至內分為表皮、真皮和皮下組織三大部分。表皮又分為角質層、透明層、顆粒層、棘層及基底層。任何護膚產品，最多也只能作用到基底層，起到輔助作用。皮膚的水分主要來自體內，而喝水是體內水分攝入的最主要方式。”

蔡主任表示，日常生活中，一定要多喝水，這才是促進體內水循環的最好方式。

飲食方面，可多食用番茄、檸檬、獼猴桃、柑橘、青菜等富含維生素C和維生素E的水果及蔬菜。

“要想皮膚好，睡眠很重要。”只有保證睡眠，皮膚新陳代謝快，皮膚中的垃圾得以及時排出。同時，皮膚分泌油脂的能力才能平衡，起到滋潤肌膚的作用。

冬天，在貼身衣物的穿著上，應盡量選擇柔軟舒適的全棉制品，化纖面料或是絲襪類緊身衣物更容易摩擦皮膚引起刺激，從而引起發癢等問題。

最后，蔡綏勍主任提醒，一旦出現持續性的瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀，一定要及時就醫，請專業人員判斷是單純的皮膚問題還是由其他疾病所引起。

文 | 浙醫在線 張慧麗

圖 | 源于網絡

蔡綏勍

浙大二院皮膚科主任醫師，浙江大學醫學博士。擅長各種皮膚病的診治，經驗豐富；能結合皮膚組織病解決疑難病癥。尤其對皮膚腫瘤、炎癥性皮膚病有較廣泛深入的研究。對各種新型激光治療色素性、血管性、損容性皮膚病等有豐富經驗。

門診時間：周一全天、周二上午、周四上午、周五全天、周六下午（解放路院區），周三下午（國際醫學中心）

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