糖尿病前期：正常糖代謝向糖尿病轉化的過渡階段，此階段患者血糖值比血糖正常者高，但沒有達到糖尿病診斷標準，包括空腹血糖受損[空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L，＜7 mmol/L]、[糖負荷后2小時血糖（2hPG）＜7.8 mmol/L]，以及糖耐量異常（FPG＜7 mmol/L；2hPG≥7.8 mmol/L，＜11.1 mmol/L及二者的混合狀態），這部分人群是糖尿病預防的重點對象（WHO1999標準）。

根據上述標準，我國約有1.48億糖尿病前期人群。

——中國糖尿病前期臨床干預專家共識（征求意見稿）

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重要臨床試驗證實，通過生活方式干預減輕體重可以降低糖尿病前期人群罹患糖尿病的風險，但體重變化在糖尿病前期到糖尿病或正常血糖的進展過程中到底有什么作用尚不清楚。

近日，《臨床營養學》（Clin Nutr）雜志發表了一項日本研究，證實在日本糖尿病前期人群中，與保持糖尿病前期狀態或轉變為正常血糖者相比，在8年期間發展為糖尿病的人體重指數（BMI）和腰圍有更大的增長。

日本東京全國衛生和醫學中心的Huan Hu指出，探索BMI的變化能夠了解糖尿病前期異質性的內在原因，為醫生和糖尿病前期患者的監測提供信息，并改善糖尿病預防項目的風險分層。

HbA 1c 閾值被設為≥6.5%，5.7%~6.4%為糖尿病前期，＜5.7%為正常血糖水平。

隨訪8年，2972名受試者確診糖尿病，4706人血糖達到正常水平，15267人仍處于糖尿病前期。

確診糖尿病的受試者BMI每年平均增長0.2 kg/m 2 ，而仍處于糖尿病前期的受試者每年BMI僅增長0.06 kg/m 2 （P＜0.001）。

研究者表示，當對那些血糖正常的人和繼續為糖尿病前期的人進行比較時，二者的BMI變化沒有顯著統計學差異。

不同基線BMI水平的分析

基線BMI＜23 kg/m 2 的受試者為正常體重，在這些人中，發展為糖尿病患者的BMI平均每年增加0.2 kg/m 2 ，而維持糖尿病前期者的BMI平均每年僅增加0.09 kg/m 2 （P=0.018）。

基線BMI在23 kg / m 2 ~27.5 kg / m 2 之間的人為超重，在這些人中，被診斷患有糖尿病者的BMI平均每年增加了0.13 kg / m 2 ，而維持糖尿病前期者BMI僅增加0.05 kg / m 2 （P=0.016）。

基線BMI≥27.5 kg/m 2 者為肥胖，在這些人中，診斷為糖尿病人群的BMI平均每年增加0.25 kg/m 2 ，而維持糖尿病前期的人群BMI平均每年僅增加0.05 kg/m 2 （P<0.001）。

來源：

Few adults with prediabetes referred to, participating in diabetes prevention programs

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