嚇！身邊這么多食物竟是1類致癌物？快管好你的嘴！
怎么人平時好好的
癌癥說得就得了？
其實，癌癥來之前都跟你“打過招呼”
只不過被你忽略了
如果能及時發現癌前病變的“小信號”
癌癥也是可以避免的
浙江大學醫學院附屬第一醫院腫瘤外科主任滕理送主任醫師表示，癌癥的發生發展可以分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。當一個正常的細胞出現異常增生時，它就開始被“賦予”了癌變的可能，如果再繼續發展就有可能發展為癌，因此被稱為癌前病變，即癌癥正式形成之前的一個“預備”狀態。
不過，癌前病變≠癌癥早期，不要被這個名字嚇到了。
對于癌前病變，必須澄清一些模糊認識：癌前病變大多數不會演變成癌，僅僅是其中部分可能演變成癌癥。不能把癌前病變擴大化，把一些不屬于癌前的病變，如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍和慢性胃炎當做癌前病變。從癌前病變階段發展到癌癥，一般需要幾年甚至數十年左右的時間。癌前病變不是癌癥，而是一種病理學的診斷，也是一個雙向環節。也就是說，癌前病變可控甚至可逆。認識癌前病變，并積極“剎車”干預，可以將癌癥扼殺在萌芽狀態中，是癌癥預防的重要措施。
小Tips！
5種常見癌前病變早知道
0 1
慢性萎縮性胃炎→胃癌
胃癌發展有一個大致的過程：
正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌
慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態，癌變的風險相對增高；當胃黏膜出現上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代)，可能是癌前病變的表現。
如果得了慢性萎縮性胃炎，不要過度緊張！通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規治療，通常不會癌變。
小Tips
推薦淺表性胃炎患者每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進行規范的抗幽門螺桿菌治療。
0 2
腺瘤性腸息肉→腸癌
大腸息肉從性質上劃分，大致可分為炎性息肉和腺瘤性息肉。前者由腸道增生性炎癥引起，幾乎不惡變；而腺瘤性息肉屬癌前病變已被公認。美國一項研究顯示，直徑<1cm 的息肉惡變約1%，1～2cm之間的腺瘤惡變率為10%，大于2cm的腺瘤惡變的幾率為46%。
據悉，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發生。
小Tips
建議50歲以上的人群每5年進行一次腸鏡檢查，每年進行1次肛門指檢，發現息肉視情況處理。
0 3
肺結節：不典型腺瘤樣增生→肺癌
中國目前是肺癌第一大國。而肺結節中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結節越大，惡性的可能性也越大。
根據臨床對上千例的肺部孤立性結節觀察發現，肺部結節直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內；0.5~1厘米時，惡性可能性為6%~28%；直徑＞2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結節,90%~95%為惡性。
小Tips
一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌還是很有必要的。
0 4
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌發展要經過一個大致的過程：
正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
小Tips
女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發現有癌前病變，建議遵醫囑復查并看是否需要手術。此外，還要注意不要亂用雌激素保健品，此類產品會導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至發生癌變。
05
宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細胞在HPV持續感染后，可從發生非典型增生再轉變為癌變，這個時間可長達10年或更長時間。
其中，宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。
要注意！婦科檢查后有少量陰道出血的現象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。
小Tips
有性生活的女性，每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常，則需要進行陰道鏡檢查或活檢。
能否“逆轉”病變
關鍵看兩點
浙大一院腫瘤外科主任滕理送主任醫師表示，雖然萎縮性胃炎、息肉、結節......這些情況都可能與癌癥相關，但它們從良性疾病發展到癌前狀態再演化成癌變卻有相當長的一段距離，所以不必驚慌。
不過一旦發現也要引起足夠重視，積極治療，調整生活方式，才是明智之舉。
1
定期復查
每1~2年甚至半年做一個病變部位的檢查，密切監控病變狀態，必要時進行手術切除。
2
調整生活方式
癌前病變并非一切了之，如果不調整生活方式，即使手術摘除了病灶，但致癌因素可能還在。
控制體重
建議將體重指數【BMI=體重(千克)÷身高的平方(米2)】控制在18.5~23.9，避免過重和過輕。
戒煙限酒
酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌等癌癥風險。煙草煙霧抵達肺部前經過的任何部位，包括口腔、喉嚨、食道等都可能癌變。
合理膳食
多吃蔬果，《中國居民膳食指南(2016)》建議，每天吃5種以上蔬菜和水果，每日達400~800克。低鹽飲食，每日攝入的食鹽量不應超過6克(約1個啤酒蓋)。限制紅肉，每日紅肉攝入量應低于總能量的10%，每天不超過90克。告別加工食品。
鍛煉身體
每天運動30分鐘。運動能降低乳腺癌、結腸癌等癌癥的發病風險。每周應堅持3~5次有氧鍛煉，每次至少30分鐘。
勞逸結合
不熬夜，不過勞，再忙也要留一點時間給自己、親人和家庭，學會循序漸進、勞逸結合。
保持心情愉悅
最后，也是最重要的，一定要保持精神的開朗、心態的陽光。有個好心態，免疫功能自然就好，也會少得病。
圖/文：宣傳中心
指導專家：腫瘤外科主任 滕理送主任醫師
腫瘤外科 毛卓超
滕理送專家門診時間：周一上午、周五上午
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