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吳濟堂_胃癌要分四步走,多少人已經“悄無聲息”走了前三步?

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-01-21  來源:來自互聯網  作者:來自互聯網  瀏覽次數:899
導讀

胃癌是我們周圍揮之不去的陰影,許多人都在談論癌癥色變。 根據Correa在1992年提出的Correa級聯反應模型,腸道胃癌的發生可以簡單地概括為幽門螺桿菌感染,然后發展為非萎縮性胃炎,萎縮性胃炎和微粘膜…

吳濟堂養生,美好的一天從閱讀一篇有溫度的文章開始,小生每天都會分享一些實用性的醫學內容,希望對您有幫助!小生專注腸胃健康和中醫療法多年,有任何的健康問題都可以給我留言哦。期待您的關注!

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中國是胃癌的大國,全世界胃癌患者中國占一半。 2015年,該國有679,900例新的胃癌病例。

其中,有498,000例死亡,在各種癌癥中排名第二,分別占癌癥總數的16%和18%。胃癌是我們周圍揮之不去的陰影,許多人都在談論癌癥色變。

那么,胃癌如何發生?涉及哪些因素?我們可以進行早期預測嗎?

大部分胃癌是腸胃癌。

根據Correa在1992年提出的Correa級聯反應模型,腸道胃癌的發生可以簡單地概括為幽門螺桿菌感染,然后發展為非萎縮性胃炎,萎縮性胃炎和微粘膜病變后腸化生。最終,不典型增生導致腸胃癌的發生。

這個漫長的潛伏期通常在 40 年以上。在整個穩定的過程中,它可能會暫時回到上一步。

至于重要的環境危險因素,目前認為包括:家庭易感性,肥胖,高鹽和腌制食物,亞硝胺化合物,吸煙,EB病毒,胃手術史,胃息肉等。第一步不是第一步:非萎縮性胃炎

不將非萎縮性胃炎作為第一步的原因是,盡管幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎的首要變化,但并沒有增加患胃癌的風險。

因此,當您看到這種診斷時,至少不必擔心額外的腫瘤。

不是第一步的第一步:非萎縮性胃炎

萎縮性胃炎的特征是原始胃腺多灶性丟失。萎縮性胃炎通常被認為是級聯胃癌的第一步。從那時起,它從一開始就被稱為“癌前病變”。

第二步:腸上皮化生

當發生胃腺呈多灶性丟失,腸腺可能會代替胃腺,這被稱為腸化生。

腸化生首先出現在胃竇和胃體的交界處,然后逐漸擴展到胃竇和胃體。

第三步:異型增生

也稱為上皮內瘤變或非典型增生。自此期間以來,細胞已顯示出一些腫瘤。

根據結構不規則的程度,可分為低度和高度不典型增生。低度不典型增生發展為癌癥的可能性為0%至23%,而高度不典型增生的可能性為60%至85%。

第四步:胃癌

這也是最后一步。在此步驟中,根據腫瘤的浸潤深度,將其分為早期胃癌和晚期胃癌,并給予不同的治療方法。

2015年的一項研究發現,與正常人群相比,隨著Correa級聯的發展,患胃癌的風險呈線性增加,在接下來的20年中,腸粘膜變化較小的患者患有胃癌。風險是健康人的1.8倍。

腸道發育不良的患者患癌癥的可能性幾乎是健康人的11倍。這也證實了Correa級聯反應的正確性。

在癌前病變的第一階段-萎縮性胃炎階段,胃腺萎縮導致正常胃分泌減少,從而導致胃蛋白酶原Ⅰ和胃竇分泌增加。胃泌素17的分泌水平降低。

胃蛋白酶原和胃泌素17可以在血清中測定,因此可以間接用作胃粘膜萎縮和胃癌風險評估的指標。

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