郭老師，我跟老公結(jié)婚5年了。這5年我一共懷過3次孕，可之前兩個寶寶都沒保住。最近我又懷孕了，從發(fā)現(xiàn)懷孕那刻起，我真的是又開心，又害怕，心情矛盾極了。開心的是終于可以有自己的寶寶了，可又害怕跟前兩次一樣，孩子還是保不住。
懷孕以后，我做了很多檢查，剛開始HCG增長的還可以，B超檢查也看到了孕囊和卵黃囊。可一直到7周都沒有看到胎心。現(xiàn)在已經(jīng)第8周了，昨天剛做了B超檢查還是沒有胎心。我真的是太想要這個孩子了，這種情況還能再保胎嗎？”
有人說現(xiàn)代人的生育能力越來越差，想懷孕怎么都懷不上，好不容易懷上了，結(jié)果又流產(chǎn)。說實話，不知道什么原因，我也感覺近些年來胚胎停育的情況似乎越來越多，我身邊的很多朋友都曾經(jīng)有過胚胎停止發(fā)育的經(jīng)歷。本來懷孕是件喜事，可沒過多久就發(fā)現(xiàn)出血、HCG下降、沒有胎心，最后直接被醫(yī)生宣判胚胎停止發(fā)育，這種大喜到大悲的心情轉(zhuǎn)換，確實讓人比較難以接受。
胚胎停育
胚胎停育屬于早期自然流產(chǎn)的一種。主要是指在懷孕早期，胚胎發(fā)育自然終止、胚胎丟失的病理過程。當胚胎停止發(fā)育以后，可能會發(fā)生稽留流產(chǎn)，需要人為的幫助停止發(fā)育的胚胎排出，比如進行藥流或者清宮；也有可能在不需要人為干預的情況下發(fā)生完全流產(chǎn)。
胚胎停育的診斷標準
很多孕婦在被醫(yī)生宣告胚胎停止發(fā)育的時候總是覺得不死心，希望再等一等，說不定過幾天胎心就慢慢長出來了。有希望固然是好的，但其實面對胚胎停育，醫(yī)生也是很謹慎的，如果有希望可以等一等，醫(yī)生也不會輕易建議你清宮的。
關(guān)于是否為胚胎停育，是有診斷標準的。根據(jù)美國超聲波影像學協(xié)會會議指出：只有在超聲檢查滿足以下任何一個標準的情況下才能診斷胚胎停育。
- 超聲檢查頭臀長≥7mm，未見胎心搏動。
- 宮腔內(nèi)妊娠囊平均直徑≥25mm，未見胚胎。
- 宮腔內(nèi)妊娠未見卵黃囊，2周后仍然未見胚胎和胎心搏動。
- 宮腔內(nèi)妊娠可見卵黃囊，11d后仍然未見胎心搏動。
如果經(jīng)過反復的B超檢查，發(fā)現(xiàn)達到上面的這些標準，還是沒有看到胎心，甚至只是一個空囊，那基本就不用再等了，胚胎能夠繼續(xù)發(fā)育的機會已經(jīng)非常渺茫了。
除了B超檢查可以診斷胚胎停育，還可以結(jié)合停經(jīng)時間以及Hcg變化來協(xié)助診斷。
通過經(jīng)陰道B超檢查，大概在停經(jīng)5周時就可以出現(xiàn)胎心搏動。如果是經(jīng)腹部的B超檢查，能夠看到胎心搏動的時間會略晚。但如果孕媽平時的月經(jīng)周期很規(guī)律，一停經(jīng)就發(fā)現(xiàn)懷孕了，試紙顯示兩道紅杠，可到了7周的時間還沒有看到胎心，那情況就不樂觀了。
如果此時的Hcg不僅不繼續(xù)增長，甚至還出現(xiàn)下降，基本可以診斷為胚胎停育了。如果還是抱有很大期望，再等待一周后再復查B超，仍然看不到胎心，胚胎停育的診斷就很明確了，可以考慮終止妊娠了。
看到這里有人可能會問，如果我就是不想清宮，多等一段時間，會對我的身體有什么壞處嗎？
首先，如果確定胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，繼續(xù)等下去已經(jīng)沒有意義了。早一點處理，身體就可以早一點恢復，還可以盡早的準備下一次懷孕。人不能總是沉浸在過去的悲傷之中。
另外，如果如果胚胎停育時間太長又沒有辦法排出，就形成稽留流產(chǎn)。這種情況下組織物發(fā)生機化，與子宮壁緊密粘連，再清宮的情況下會使刮宮變的更加困難。而且胚胎長時間在媽媽體內(nèi)，還會影響媽媽凝血功能，發(fā)生凝血功能障礙，導致DIC，甚至發(fā)生嚴重的大出血。
所以人生應該向前看，一旦確定了胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，就不要猶豫，該出手時就出手。早日告白悲傷，整理心情，繼續(xù)再戰(zhàn)！
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