幾個寶媽聚在一起,免不了聊自己的生產經歷。每次我說我是剖腹產的時候,那些順產的寶媽語氣中帶著些許羨慕,“真好,剖腹產不用受那么多苦,挨一刀就好了,不像我們順產,光開宮口就用了十幾個小時,而且容易把身體撐開,產后很難修復。我以前骨盆才25cm的,生個了孩子變成31了,肚腩來了,假胯寬也來了,因為骨盆撐開了變成了塌臀,這些都是順產的功勞……”
其實剖腹產并非這位寶媽說的那么好,那么簡單。一刀下去,看似輕松,不用經歷陣痛宮開之苦,但它的好戲都在后頭。美媽猶記得,麻醉褪去后傷口那種無法用語言形容的痛,niao袋拆除后頭幾次上廁所的那種難以言表的痛楚,還有小姐姐按壓子宮那種酸爽一輩子也忘不了。
剖腹產的這些痛楚至少是可以看得見摸得著,因為是已知的,即使再痛忍忍就能走過去。最怕的是那些“隱形后遺癥”,因為是隱形、未知的,處理不當或不及時會引發較為嚴重的后果。
子宮破裂
眾所周知,剖腹產需要開6-7層才能將寶寶生出來,雖然隨時間的推移,子宮的傷口會逐漸愈合,但子宮里面始終有一個傷疤在里面,生第二胎時,子宮肌肉的彈性與張力比較差,隨著孕周的增加,尤其是28周胎兒開始進入猛漲期后,子宮要承受的拉力越大,當它無法承受這種拉力時,子宮就會破裂。如果二胎時受精卵著床的位置剛好在子宮的這個疤痕上,或兩胎間隔時間太短,又或者經歷過多次剖腹產,都很容易發生子宮破裂的風險。
美媽就記得這么一個案例——法國的一位33歲的孕婦在懷第6胎時,懷孕22周產檢時醫生發現子宮壁有個2.5厘米的裂口,而且從B超圖可以看出,小寶寶的小腳丫緊貼著羊膜囊從裂口處露出來,光看著就驚險萬分。之所以出現這種情況,是因為這位孕婦已經做了5次剖腹產,子宮非常薄弱,稍微有點壓力就造成破裂。還好,在醫護人員的密切監測下,小寶寶熬到了30周,在裂口增大至5厘米時做剖腹產將寶寶生出來了,最后母子平安。
子宮破裂,不但胎兒生命受到威脅,孕婦也可能面臨大出血、腹腔內出血等風險,如無法止血并危及產婦生命安全時,不得不摘除子宮。
胎盤粘連
剖腹產有橫切與豎切之分,豎切手術時間短但傷口較長,不甚美觀;而橫切出血量較多,術后傷口較痛,但傷口較短易于隱藏,所以現在大部分計劃性剖腹產都是橫切。然而橫切有一個“隱形后遺癥”,那就是二胎容易出現胎盤粘連。胎盤粘連通常指胎盤絨毛侵入了肌肉層,而絨毛侵入的那片區域都布滿了血管,二胎生寶寶時不管是順產還是再次剖腹產,一旦手動剝離與子宮肌肉層粘連在一起的胎盤,則可能會引發大量出血,如果絨毛穿透子宮肌肉層并將“魔手”伸進子宮漿膜表面,那還有可能要切除子宮以保產婦安全。
二胎相隔太短或太長并發癥較多
美媽第一胎剖腹產的,42天回去復診的時候醫生就明確告訴我,至少要2年以上才能要二胎。如果時間太短,子宮還沒修復好,極容易發生諸如子宮自發性破裂的情況。而一胎與二胎相隔太久,超過5年或以上,子宮肌肉彈性與子宮機能下降,也會引發并發癥,不利于胎兒的健康成長也有損孕婦的健康。
二胎順產難
一般情況下,一胎剖腹產的,二胎生產時醫生都會建議剖腹產。子宮雖然隨著時間的推移,逐漸恢復到之前的狀態,但子宮深處始終有一個傷疤,當傷疤無法忍受陣陣宮縮的“襲擊”,子宮肌肉與皮膚的張力不足,子宮傷疤撕開來,不得不順產轉緊急剖腹產,那前面十幾小時的陣痛就白忍了。而且,宮縮的時候也有可能因子宮耐受力差而引發子宮破裂。所以,綜合考量各種風險后,一胎剖腹產一般二胎不建議順產。


