心身醫學是一個很新的理念，心和身都包含在這個醫學領域里。它更多的是關注疾病的發生、發展、愈后中精神因素對疾病的影響。那么心身醫學包括哪些學科、涉及哪些領域呢？它屬于心理疾病還是軀體疾病呢？

當人們面臨著非常大的工作和生活壓力時就會出現一些癥狀，比如失眠 、頭痛，這是亞健康狀態。這些壓力來自生活中的很多方面，無形中對身體產生一定的影響，這是第一個階段，中醫也叫未病，即還沒有生病階段；也有一些人已經患上軀體疾病，比如心梗、糖尿病、高血壓、中風、腫瘤等等，身體患有疾病會產生一些壓力，患者可尋求心身醫學科醫生的幫助，醫生也可從心和身相互關聯的角度幫助患者治療。

事實上，對于疾病的認識從過去單純生物醫學模式已經轉化到生物、心理、社會醫學模式。雖然患者更多的是看病癥的癥狀，比如失眠、頭暈。但也要從心身醫學的角度看這些癥狀的背后存在哪些因素，比如說疾病可能與患者本人的情緒有關，可能與他遇到的挫折有關等等。醫生在治療時，要從患者本人的人際關系、家庭成員間的矛盾和沖突這些角度出發，尋找引起病癥的根源。所以心身醫學不能簡單說是一個心理疾病，也不能簡單說是軀體疾病。

那么從中醫角度來看，心身疾病又是如何產生的呢？中醫的寶典《黃帝內經》提出了一個觀念，就是一個人生病，無論是從健康還是疾病的角度來看都是一個整體觀，心身疾病的發生也是用整體觀來認識的，這叫三因學說。一個是外部的自然環境，中醫叫六淫，風、寒、暑、濕、燥、火，和自然環境有關系，還有一部分是和內因、情緒有關，中醫講喜怒憂思悲恐驚，當一個人的情緒過激時，就會產生各種各樣的心身問題。還有一些叫不內外因，既不屬于風、寒、暑、濕、燥、火，也不屬于情緒的因素，而屬于飲食、生活習慣等等，這些因素都會和心身疾病的發生有關系。

那么生活中比較常見的心身疾病有哪些？又該如何判斷自己是否患上心身疾病呢？

對于心身疾病的概念，醫學對其有一種新的認識叫心身障礙，現在所有的疾病可能都有心身相關的問題，如腫瘤、心梗、中風等等。其實在軀體疾病的背后，心理、社會的支持都對疾病產生影響。還有一種情況，患者做檢查沒有發現陽性的結果，但是卻被痛苦、不良癥狀困擾，這一類疾病都屬于心身疾病。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任張捷

(責編：余璐、高雷)