(孟國路,主任醫(yī)師 ,研究生導師,中國醫(yī)師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員,北京市科技新星。1996年本科畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院,歷任住院醫(yī)師至主任醫(yī)師。2018至今就職于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院小兒神經外科中。門診周一上午,周三上午。)
顱咽管瘤是兒童最好發(fā)的顱內腫瘤之一。是由胚胎顱咽管殘余的上皮細胞形成的,屬于胚胎殘余組織腫瘤。一般的顱咽管瘤病人為兒童,發(fā)病高峰5-10歲。
患顱咽管瘤的病人可以出現視力受損、內分泌功能失調、顱內壓力增高(頭痛、嘔吐)等癥狀。
(比如這例病人,手術全切除,術后視力好轉,無內分泌功能障礙,多次復查無復發(fā),治愈幾率就很大了)
顱咽管瘤是良性腫瘤,但是治療不當會呈現惡性結果。這種腫瘤的治療以手術切除為主,只有全切除,才能使病人獲得治愈的機會。國外報道全切率可以達到80%。而國內平均全切除率遠遠達不到這個水平。究其原因,是因為在國內神經外科醫(yī)生中,進行這種手術的神經外科醫(yī)生過于廣泛化。實際上,國內真正勝任這種腫瘤手術的神經外科醫(yī)生還是相對較少的。這種腫瘤是一種腦外腫瘤,與很多重要的神經和血管結構相毗鄰。所以精通這種手術的醫(yī)生,往往需要比較多的顱底手術操作經驗,而這正是國內外多數小兒神經外科醫(yī)生所缺乏的,直接影響了手術效果。
對于多數病人來說,第一次手術最重要。因為如果第一次手術未能全切除,等到復發(fā)以后,全切除將變得更加困難。顱咽管瘤卻是一種對放、化療均不敏感的腫瘤,不能夠全切除,病人就不可能有好的預后。
總的來說,顱咽管瘤以手術治療為主,手術應該以全切除為目的。有些外科醫(yī)生以部分切除為目的手術,將給病人帶來災難性的后果。無論是國內還是國外,只有少部分醫(yī)生能夠勝任這一疾病的治療。


