在前段時(shí)間，華子分享了一個(gè)病例，講述一個(gè)高血壓病人，通過生活干預(yù)降低血壓，從而停服了降壓藥。結(jié)果引發(fā)了很多網(wǎng)友的大討論，很多人在說降壓藥吃上就不能停，讓高血壓患者停藥就是在害他。也有人分享了自己通過減肥和運(yùn)動(dòng)，沒有服藥就降低血壓的經(jīng)歷。華子覺得有必要解釋一下降壓藥究竟能不能停的問題，在這個(gè)問題上，不能一概而論。

一、吃降壓藥的目的是什么

其實(shí)看到許多人在說“吃了降壓藥就不能停”的時(shí)候，華子的第一感覺是挺欣慰的，這說明大家對(duì)高血壓的了解比以前進(jìn)步了很多。以前很多的高血壓患者吃藥是憑感覺，感覺頭痛了吃幾天藥，沒感覺了就不吃藥。結(jié)果最后挺不住到醫(yī)院檢查的時(shí)候，不是腎功能不全就是心室擴(kuò)大。這就是降壓藥“吃吃停停”惹的禍。

而現(xiàn)在越來越多的高血壓患者明白了保持規(guī)律服藥的重要性。認(rèn)識(shí)到高血壓產(chǎn)生的原因是血管老化失去彈性，血管壁也開始增厚，管腔變的狹窄，血液流動(dòng)的阻力變大。所以說，高血壓是隨著人類衰老而持續(xù)進(jìn)展的過程。服降壓藥的目的不能使血管“返老還童”，而是控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，把高血壓的危害降到最低。

二、吃了降壓藥并非不能停

基于高血壓的原因及危害，所以大多數(shù)與高血壓相關(guān)的科普文章都在宣傳高血壓需要長期服藥，甚至需要終生服藥的必要性。所以在大家的認(rèn)識(shí)中，就形成了“吃降壓藥不能停”的觀點(diǎn)。華子要說的是，這個(gè)觀點(diǎn)沒錯(cuò)，但不適用于所有的情況。

幾種停用降壓藥的情況：

1、生活干預(yù)有效：如果患者血壓升高幅度不大，初期可以通過服用降壓藥先迅速控制血壓，之后再采用限鹽、減肥、運(yùn)動(dòng)、合理作息等健康生活方式使血壓恢復(fù)正常，那么是可以停用降壓藥的。

不過在未用藥之前，如果患者初始高壓就超過了160mmHg，或是低壓超過了100mmHg，那么生活干預(yù)就很難有效降低血壓了，這樣的患者就不建議停藥，而需要一直服藥不能停。

2、發(fā)生了并發(fā)癥：如果發(fā)生了心肌梗塞或是肺栓塞之類的疾病，會(huì)引起血壓降低，這種時(shí)候也是需要停用降壓藥的。而在有腦動(dòng)脈狹窄或是發(fā)生腦梗死時(shí)，需要維持較高的血壓才能保證大腦供血，這種時(shí)候也要停用降壓藥。

3、繼發(fā)性高血壓：有些人的高血壓是由其他疾病引起，比如嚴(yán)重打鼾、腎動(dòng)脈狹窄、庫欣綜合癥、原發(fā)醛固酮增多癥等，或是服用其他藥物導(dǎo)致的高血壓。在原發(fā)疾病治愈之后，或是停用誘發(fā)高血壓的藥物，血壓即會(huì)恢復(fù)正常，這種情況也可以停服降壓藥。

4、其他原因引起的低血壓：高血壓患者無論任何原因，出現(xiàn)了低血壓，比如出現(xiàn)了頭暈、黑視、暈厥等情況，都要先停服降壓藥，并尋找引起血壓降低的原因。

三、藥物治療是控制高血壓最有效的方法

需要注意的是，雖然生活干預(yù)可以降低血壓，但是帶著高血壓去運(yùn)動(dòng)、減肥，更容易誘發(fā)心腦血管意外的發(fā)生。所以想通過生活干預(yù)控制血壓的人，最好先通過降壓藥控制了血壓后再去運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來說，生活干預(yù)的降壓效果只是“杯水車薪”，很難達(dá)到降壓目標(biāo)，堅(jiān)持規(guī)律服藥仍然是大多數(shù)高血壓患者控制血壓最有效的方法。最正確的方法，是在服藥的基礎(chǔ)上做好血壓的測(cè)量與記錄，根據(jù)血壓值變化的情況，由醫(yī)生決定藥物如何調(diào)整。

總結(jié)一下，降壓藥仍是高血壓患者控制血壓最有力的武器，堅(jiān)持規(guī)律服藥是減少高血壓危害最有效的方法。降壓藥并不是吃了就不能停，但具體的調(diào)整交給醫(yī)生做決定才靠譜。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，獲取更多的健康知識(shí)。