自然的姿勢

從這張人體側面圖可以看出，頸椎緊靠肩部的地方有一個小幅度的向前彎曲的曲線，這個曲線被稱為頸椎曲度，正常的頸椎曲度非常重要。

當人體直立時，頭部位于肩胛帶的正上方，形成一道小而可見的頸椎曲度。

由于不注意保持正確姿勢，我們經常可以看到人們把頭伸向身體前方，下巴伸出。這時，頸椎曲度就會被扭曲，發生形狀改變。

在這種姿勢下，下頸椎的關節相對向前彎或者屈曲；同時，上頸椎和頭部之間的關節相對向后彎或者伸展。這就是“頭部向前突出”的姿勢，如果長時間保持這種姿勢，就可能引起頸部問題。

X線片下的頸椎曲度

不正確的頸部姿勢會引起頸椎的曲度變化—變直，甚至反弓。

頸部疼痛的機制

當頸部周圍的軟組織被過度拉伸時，就會產生機械性疼痛。當然身體任何部位的關節受到過度拉伸，都會產生機械性疼痛，但是影響頸痛的還有其他因素。

在脊椎中，環繞于椎骨間關節周圍的組織，特別是韌帶，也起著支撐椎間盤，隔開相鄰椎骨的作用。這些組織使椎間盤處于一個封閉的環境，并有利于椎間盤形成減震機制。

引起頸部最初的機械性疼痛可能是以下原因：頸部韌帶和軟組織被過度拉伸，但沒有造成實體組織損傷。

過度拉伸

1.?最常見的過度拉伸是由于姿勢壓力引起的。盡管這種壓力不太劇烈，但是長時間作用于頸椎，也容易產生疼痛。這種類型的壓力是由我們自己的不良姿勢導致，因而我們也能很容易地采取措施來改變它。這就是本書重點要講的自我治療預防頸痛的措施。

2.?由于外力使頸部突然受到劇烈的拉力引起的，例如車禍和運動碰撞。

當軟組織過度拉伸造成實體組織損傷時，情況會變得復雜。要有很大的外力才能造成肌肉拉傷，進而導致頸痛，這種情況并不會經常發生。但肌肉等軟組織的慢性勞損卻是很常見的。

此外，肌肉損傷后恢復速度快，且引起疼痛的持續時間很少超過兩周。當強大的力量引起肌肉損傷時，通常也會引起包括關節囊和韌帶在內的軟組織受傷。

事實上，早在肌肉受傷前就已經出現了軟組織的損傷。當這些組織愈合后，可能形成瘢痕組織，使得這些組織的彈性降低。

這時，即使是正常的運動，也可能因為牽拉瘢痕組織（已經變短的結構）而引發疼痛。除非進行適當的練習，來逐漸延伸和拉長這些組織，恢復它們正常的彈性，否則傷愈后的組織可能是造成持續性頸痛或頭痛的原因。

當環繞在椎間盤周圍的韌帶受傷的程度引起椎間盤減震能力下降，并且椎間盤外圍的纖維環也受到削弱時，情況將會變得復雜。這時，椎間盤的髓核向外膨出。

更嚴重的情況下，髓核沖破纖維環，引起劇烈的疼痛。當椎間盤向后膨出足夠遠時，可能會壓迫脊神經而引起疼痛。

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《圖說頸椎病康復》

作者：陳紅