突然出現(xiàn)一邊脖子大一邊脖子小,這是怎么回事,醫(yī)生卻說,出現(xiàn)這種情況,一定要去體檢,因為這很有可能是癌癥的征兆。
這不,56歲的唐女士最近就發(fā)現(xiàn)了這樣的異常,右邊脖子大,左邊脖子小,醫(yī)生檢查后懷疑唐女士的甲狀腺出了問題,進(jìn)一步檢查后很快明確,唐女士所罹患的是右側(cè)甲狀腺癌。
醫(yī)生說,相對于其他部位,脖子上的異常,一般有兩種可能,一種是甲狀腺腫塊,一種是脖子上異常的淋巴結(jié)腫大。
第一,甲狀腺腫塊,在觸診的時候,我們往往可以捫及質(zhì)地堅硬而固定,表面不平的癌結(jié)節(jié),在吞咽的時候,腫塊可能會有所移動,惡性腫瘤的表現(xiàn)是,短期內(nèi)往往進(jìn)展很快,如果沒有重視,到了晚期,不僅會有明顯的脖子異常,還可能出現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難。
第二,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很多癌癥都可能引起頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,比如甲狀腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,口腔癌等等,不同于甲狀腺腫塊的是,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常常是幾個淋巴結(jié)融合成團(tuán),活動度很差。
那么,發(fā)現(xiàn)脖子上異常的腫塊,我們?nèi)绾尾拍苊鞔_它的性質(zhì)呢?
首先要選擇的是頸部彩超檢查,彩超不僅對甲狀腺敏感,對淋巴結(jié)也很敏感,頸部彩超可以大致判斷腫塊究竟是起源于甲狀腺,還是淋巴結(jié),其次我們還可以在彩超的引導(dǎo)下,對異常的腫塊進(jìn)行穿刺活檢,之后通過明確病理學(xué)性質(zhì),決定下一步如何治療。
也有一部分腫塊,穿刺活檢也難以明確性質(zhì),主要是穿刺的時候所獲得的標(biāo)本組織太少,這個時候,要想明確,可以直接手術(shù)切除,將整個標(biāo)本完整切除后送去病理檢查。


